您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您是否有过参与医疗健康类在线问卷填写的经历？
从未参与
偶尔参与（每年1-3次）
经常参与（每年4次及以上）
您通常通过哪些渠道接触到医疗健康调研相关的在线问卷？
医疗机构公众号/小程序
社交媒体平台（微信、微博、抖音等）
健康类APP
亲友转发推荐
社区/单位组织推送
其他
您认为通过在线问卷收集医疗健康相关数据的便捷程度如何？（1分=非常不便，5分=非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在填写医疗健康类在线问卷时，最关注以下哪项因素？
个人隐私保护措施
问卷题目长度与填写耗时
问题表述的清晰度
调研主体的权威性
是否有填写激励
其他
您愿意通过在线问卷反馈哪些方面的医疗健康相关信息？
日常健康生活习惯
常见疾病预防认知
就医服务体验评价
健康产品使用感受
医疗政策知晓情况
心理健康状态
其他
您是否担心填写医疗健康类在线问卷时个人健康信息被泄露？
完全不担心
有点担心但仍愿意填写
比较担心会谨慎填写
非常担心基本不会填写
您对当前接触到的医疗健康类在线问卷的题目设计合理性打几分？（1分=非常不合理，5分=非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医疗健康类在线问卷存在哪些常见问题？
题目过多填写耗时长
问题表述模糊难以理解
选项设置不全面
涉及过多隐私问题
跳转逻辑混乱
调研目的不明确
其他
如果有权威医疗机构发布医疗健康调研在线问卷，您的参与意愿是？
非常愿意主动参与
有空就会参与
有激励才会参与
基本不会参与
您认为合理的医疗健康类在线问卷填写时长应控制在多久以内？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10-15分钟
15分钟以上都可以接受
您认为通过在线问卷开展医疗健康调研对优化医疗服务的帮助程度如何？（1分=完全没帮助，5分=帮助很大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否收到过基于在线问卷调研结果优化后的医疗健康服务相关推送？
您希望医疗健康类在线问卷设置哪些形式的填写激励？
小额现金红包
健康知识科普资料
免费在线问诊权益
体检/购药优惠券
公益积分累计
不需要激励
其他
您是否愿意后续持续参与正规机构发起的医疗健康在线问卷调研？
您向身边亲友推荐参与正规医疗健康类在线问卷调研的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=非常可能）
您对优化医疗健康类在线问卷的设计与实施有哪些其他建议？