危重症患者胃肠功能与肠内营养耐受性观察记录表

您好！本表单用于临床研究中危重症患者胃肠功能及肠内营养耐受性的规范记录，请根据患者实际情况如实填写，确保数据准确完整。干预组专项记录部分对照组无需填写，感谢您的配合！
研究编号
    ____________
患者姓名
    ____________
性别
男
女
年龄（岁）
    ____________
APACHE-Ⅱ评分
    ____________
分组
对照组
干预组
记录日期
日期    ____________
干预第几天
    ____________
肠鸣音（听诊3min，次/分）
    ____________
胃潴留量（mL）
    ____________
脐水平腹围（cm）
    ____________
腹内压（膀胱测压，mmHg）
    ____________
腹胀程度
无
轻度
中度
重度
恶心呕吐情况
无
有
若存在恶心呕吐，请填写呕吐次数
    ____________
Hart腹泻评分（分）
    ____________
是否腹泻（≥12分为腹泻）
无腹泻
腹泻
每日排便次数
    ____________
排便性状
成形
稀便
水样便
是否存在胃肠麻痹（肠鸣音＜3次/分+连续3d无排便）
否
是
营养液输注速度（mL/h）
    ____________
当日目标输注量（mL）
    ____________
当日实际完成量（mL）
    ____________
喂养是否达标
是
否
喂养中断情况
无中断
中断
若存在喂养中断，请填写中断原因
    ____________
穴位贴敷执行情况（对照组可不填）
完成
未完成
腹部皮肤情况（对照组可不填）
正常
发红
瘙痒
水疱
耳穴压豆执行情况（对照组可不填）
完成
未完成
耳廓皮肤情况（对照组可不填）
正常
破损
过敏
贴敷相关不良反应描述（对照组可不填）
    ____________
肠内营养耐受性综合判定
耐受良好
喂养不耐受
记录护士签名
请在此处签名

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