一年级2班学生学籍信息收集

各位家长/同学您好，为做好一年级2班学生学籍信息登记与管理，请您根据实际情况准确填写以下信息。所填信息仅用于班级学籍资料整理，感谢您的配合！

请根据学生实际情况填写以下学籍信息，带*项为必填。已有基础信息如与实际不符，请按最新信息更正。

学生姓名

____________

性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号

____________

民族

____________

户籍所在省（市）

省份

城市

区/县

详细地址

户籍所在区县

____________

户籍所在镇乡或街道

____________

户籍所在村或社区

____________

户籍所在组或门牌号

____________

实际居住地

____________

第一监护人姓名

____________

第一监护人身份证号

____________

第一监护人与学生关系

父亲

母亲

祖父

祖母

外祖父

外祖母

其他

第一监护人电话

____________

第二监护人姓名

____________

第二监护人身份证号

____________

第二监护人与学生关系

父亲

母亲

祖父

祖母

外祖父

外祖母

其他

第二监护人电话

____________

户口性质

农业户口

非农业户口

居民户口

是否留守儿童

是

否

是否孤儿

是

否

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