一年级新生家长问卷调查表

各位尊敬的家长:你们好!为了尽快地了解每一个学生在入学之前个性化知识和能力的差异,我们特地为孩子们设计了这份详细的调查表。希望通过您的配合填写,让我们真实、全面地了解孩子学前具备的知识水平与综合素养,便于新学期因材施教,助力孩子全面均衡发展。感谢您的真诚配合!
一、基本情况(请选择符合真实情况的选项)
学生姓名
    ____________
班级
    ____________
父亲文化程度
小学
初中
高中
专科
本科
研究生及以上
母亲文化程度
小学
初中
高中
专科
本科
研究生及以上
孩子现阶段共同生活人员
父母
爷爷奶奶
父母及祖辈同住
亲戚
其他
日常主要照顾孩子学习的人员
妈妈
爸爸
父母共同
祖辈
其他
日常主要照顾孩子生活起居的人员
妈妈
爸爸
父母共同
祖辈
其他
幼儿入园情况
完整上过幼儿园
未上过幼儿园
短期入园
其他
幼儿园掌握较好的能力
拼音
认字
数数
画画
唱歌
手工
其他
幼儿园掌握最好的能力
拼音
认字
数数
画画
唱歌
手工
其他
幼儿园最喜欢的学习内容
讲故事
数数
画画
手工
体操
唱歌
其他
在家最亲近的人
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
哥哥
姐姐
其他
在家最听从的人
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
哥哥
姐姐
其他
在家日常兴趣爱好
看动画
玩玩具
画画
唱歌
阅读看书
游戏
其他
在家最喜欢的兴趣爱好
看动画
玩玩具
画画
唱歌
阅读看书
游戏
其他
家长陪伴孩子玩耍情况
经常
有时
偶尔
从不
家长陪伴孩子阅读学习情况
经常
有时
偶尔
从不
家长与孩子沟通交流情况
经常
有时
偶尔
从不
家长特长
文艺特长
体育特长
书画特长
语言表达
其他
家长爱好
文艺特长
体育特长
书画特长
语言表达
其他
孩子特长
文艺类
体育类
书画类
语言表达类
其他
孩子爱好
文艺类
体育类
书画类
语言表达类
其他
正在培养的特长
文艺类
体育类
书画类
语言表达类
其他
家庭教育方式
严厉严格
民主平等
自由宽松
溺爱纵容
其他
孩子性格特点
活泼开朗
内向腼腆
调皮好动
倔强好胜
自觉内敛
文静懂事
其他
二、普通话掌握情况
普通话掌握情况
不会说普通话
会说但不标准
能说流利标准普通话
三、汉语拼音掌握情况
拼音认知情况
完全不认识
认识部分声母、韵母
全部熟练认读
拼读音节情况
完全不会拼读
可拼读简单音节
熟练拼读、可拼音识字阅读
四、汉字认知与书写
认字情况
不识字
认识约150个常用汉字
识字量大,可自主阅读短文
书写情况
不会写字
可书写简单基础汉字
书写工整、识字写字能力较强
古诗积累情况
一首都不会背
会背诵部分常见古诗
若孩子会背诵常见古诗,请填写大约会背诵多少首
    ____________
五、阅读与积累能力
故事阅读表达情况
喜欢听故事、读故事
听过大量故事,可独立讲述15个左右故事
听读故事善于思考、主动提问
能理解故事内容,准确回答问题
六、口语交际与文明礼仪
人际交往能力
内向胆怯、不爱交流
慢热、熟悉后可交流
大方自信,可主动与人沟通交流
礼貌用语习惯
很少使用礼貌用语
偶尔使用礼貌用语
日常待人礼貌、用语规范
七、家校配合情况
家委会意愿
可参与班级家委会日常工作
不参与家委会工作
可承担家委会主席工作

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