初一705班新生入学信息采集表(2026级)

家长您好!本表仅用于班主任建立学生档案、数据加密存储,绝不外传。请务必于【9月1日18:00】前填写完毕。带 * 号为必填项。
学生姓名(与户口本一致)
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曾用名(没有则填“无”)
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性别
男
女
民族
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出生日期(精确到日)
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身份证号码
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户口所在地(格式:XX省XX市XX区/县XX派出所)
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户籍类型(本地户籍(本学区)/ 本地户籍(跨学区)/ 外地户籍)
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现居住地详细地址(XX小区X栋X单元X室)
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学生近期个人一寸照片
点击进行拍照
父亲姓名(如单亲请填“无”)
    ____________
父亲联系电话(如没有填“无”)
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父亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
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母亲姓名(如单亲请填“无”)
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母亲电话(如没有填“无”)
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母亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
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家庭主要接送人/紧急联系人(重要!很多父母忙,留爷爷奶奶或其他帮忙人员电话)
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孩子身体是否有以下情况?
心脏病/心肌炎
高血压/低血糖
哮喘
严重过敏(请备注过敏源)
癫痫
抽动证
骨折/手术恢复期
严重心理障碍(需提供医院证明)
其他
能否正常参加拓展训练及上操?
能正常参加全部活动
能参加但需要降低难度(需备注原因)
完全不能参加(需说明原因并提交相关证明)
饮食禁忌(清真、过敏等原因)
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小学阶段是否担任过班干部?(是 / 否(若选“是”,请填写具体职务:如班长、课代表))
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孩子上下学主要交通方式:
步行
骑自行车
家长汽车接送
家长电动车接送
乘坐公交/地铁
孩子在家是否拥有独立的手机/平板?
有自己的设备且自由使用
有设备但限制使用时间
使用家长手机
没有任何电子产品
在学科竞赛类有没有获奖?
语文(作文//朗诵/阅读等)
数学(奥数/思维竞赛)
英语(演讲/等级考试)
科技创新竞赛
信息科技与创客特长

是否接触过编程?

scratch
python
C++
其他
信息科技与创客特长

是否参加过机器人/创客/无人机比赛

是
否
是否获奖?几等奖?
艺术类特长与兴趣
器乐
声乐
舞蹈,舞种及年限
美术/书法。素描/国画/水彩/软笔/硬笔/其他
主持/演讲/朗诵
体育类特长与兴趣(在选择后面可以填写相关内容)
球类
田径
体操
其他
其他技能与爱好?
擅长手工/折纸/模型制作
喜欢摄影/拍摄视频
喜欢科普/自然/天文
其他
孩子性格特点?
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其他建议
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