贺兰县第二中学2026年秋季学期七年级7班学生报名信息采集表

学生姓名

学生性别

学生民族（按户口本填）

学生身份证号

学生健康状况（残疾学生需后续提供残疾证复印件）

学生户籍所在地（请按“省-市-县”格式填写，例如：甘肃省平凉市庄浪县）

家庭现住址 （精确 填写到门牌号 ）

家长姓名

家长联系电话1

家长联系电话2

若学生小学阶段享受过贫困学生资助，请选择对应的资助类型（未享受可选无）

户口所在派出所 请按规范填写，例如：宁夏银川市贺兰县城关派出所 （根据户口本第一页派出所信息）

学生 户口本第一页登记的详细住址

学生户口性质

学生小学毕业学校名称

学生是否有特异体质（如心脏病、哮喘、癫痫等）

学生是否住校