初一新生家庭情况与家校合作调查问卷

尊敬的家长：您好！首先祝贺您的孩子踏入初中校园，开启四年成长新篇章。为了让孩子更快适应新环境，也为了让班级工作更有针对性地开展，我们需要了解您的家庭情况、教育理念以及对班级建设的期待。本问卷采用实名制，仅用于班主任了解班级整体情况，所有信息严格保密，请您根据真实想法放心填写。感谢您的信任与支持！

学生姓名

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家长姓名

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联系电话

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1. 您孩子的家庭主要组成方式是？

双亲家庭（与父母同住）

单亲家庭（与父/母一方同住）

隔代抚养（与祖辈同住，父母较少陪伴）

其他

2. 您和您的配偶的最高学历是？（分别勾选）

	父亲	母亲
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上

3. 您家里主要由谁负责孩子的日常学习辅导和家校沟通？

父亲

母亲

父母共同负责

祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）

其他

4. 在孩子的成长过程中，您最看重以下哪三个方面的培养？（请选择三项）

诚实守信的品德

独立自主的生活能力

良好的学习习惯和方法

积极乐观的性格和抗挫能力

团队合作与沟通交往能力

学科成绩与升学竞争力

体育或艺术特长发展

5. 对于孩子的学业成绩，您的态度更接近于？

顺其自然，身心健康最重要，成绩不苛求

适度关注，希望孩子尽力就好，不唯分数论

比较重视，希望孩子成绩处于班级中上水平

非常重视，期望孩子名列前茅，考入重点高中

6. 当孩子犯错或考试成绩不理想时，您通常采取的方式是？

耐心沟通，和孩子一起分析原因，寻找改进方法

批评教育，适当惩戒，让孩子长记性

心里着急但不太会引导，主要依靠老师教育

工作太忙，较少有时间过问孩子的具体情况

第二部分：家庭教育理念

第一部分：家庭基本情况

7. 您希望孩子的初中班主任在与家长沟通时，最侧重哪方面？

及时反馈孩子的学业进退情况

及时沟通孩子的心理状态和情绪变化

多给予家庭教育方法的指导和建议

定期组织家长会，全面通报班级整体情况

8. 您理想中的班集体应该优先具备什么特质？

班风正、学风浓，有良好的学习竞争氛围

老师严格负责，班级纪律严明、规矩清晰

师生关系融洽，同学之间团结友爱、互帮互助

活动丰富多元，注重孩子综合素质培养

9. 您是否愿意为班级建设贡献自己或家庭的力量？（如提供活动资源、专业特长分享、后勤支持等）

非常愿意，有资源或特长可以分享

比较愿意，时间允许的情况下可以参与

工作较忙，但可以在某些活动时给予支持

暂时不方便，但精神上全力支持班级工作

10. 为了更好地开展班级活动、服务全体孩子，班级拟组建家长委员会（家委会），限5名成员。请您根据自身情况，选择是否愿意担任相关职务（可多选，最终由班主任统筹协调）：

家委会主席：统筹家委会全面工作，协调各职能岗位，作为家长代表与班主任沟通对接

会计：负责班级活动经费的记账工作，定期公示账目明细，做到公开透明

出纳：负责班级活动经费的收取、保管和支付操作，配合会计做好账目核对

活动筹划与后勤保障委员：负责策划和组织班级课外活动（如春秋游、节日庆祝、社会实践等）；同时负责班级物资采购、教室环境布置及活动物料准备

暂时不方便担任家委会工作

如您愿意担任家委会工作，请填写您的意向岗位：

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如您愿意担任家委会工作，请留下联系电话：

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第四部分：家校合作与家委会意向

第三部分：对新学校与新班级的期待

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