3、(3-42为单选题，每题1.5分,共60分）颅内压增高的三主征是
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪
4、颅内压增高病人床头抬高30°的主要目的是
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
5、库欣反应的典型表现为
A.颅内压升高，脉搏慢、呼吸慢
B. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢
C. 体温高，脉搏慢，呼吸慢
D. 血压升高，反应慢，呼吸慢
E. 体温升高，脉搏慢，反应慢
6、颅内压增高最根本和最有效的治疗方法是
A.脱水治疗
B.类固醇皮质激素治疗
C.手术去除病因
D.过度通气治疗
E.亚低温治疗
7、赵女士,43岁，被汽车撞倒，头部受伤,唤之睁眼，回答问题错误，针刺肢体回缩，其格拉斯哥昏迷评分为
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
8、赵女士，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影，需立刻降颅压和镇静，应禁用的药物是
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
9、头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应
A.继续观察
B.使用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.穿刺抽出积血后局部使用抗生素
10、颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止
A.脑疝
B.头痛
C.脑水肿
D.颅内压增高
E.颅内继发感染
11、牛先生，43岁，头部损伤后，缓慢出现乳突下血肿、枕下区皮下淤血，提示
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅内血肿
E.枕部挫伤
12、刘女士，32岁，车祸伤及头部后，眼眶青紫，鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损伤的神经是
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
13、刘先生，52岁，骑车摔倒，头部触地，当场昏迷，送至急诊，体格检查:神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压正常，约20min醒来，诉头疼头晕，对外伤经过没有记忆，神经系统检查基本正常。初步判断刘先生发生了
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
14、周先生,29岁，交通事故，头部外伤,当即昏迷被送至医院。GCS评分6分，住院治疗,约伤后15min醒来，神志恢复正常。住院观察期间特别警惕出现
A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
15、吕女士,40岁，行走时被汽车撞伤，当即昏迷,20min后清醒，对发生事件描述不清，诉头痛、头晕。神志清醒，病理征未引出，CT未见异常。目前对该病人的主要护理措施是
A.嘱卧床休息
B.高蛋白饮食
C.应用止吐剂
D.应用激素治疗
E.应用脱水剂
16、确诊颅内动脉瘤的检查方法是
A.X线平片
B.CT
C. MRI
D.数字减影血管造影(DSA)
E.经颅多普勒超声检查
17、颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是
A.出血
B.癫痫
C.头痛
D.运动障碍
E.视力障碍
18、脑血管疾病手术后最危险的并发症是
A.发热
B.脑脊液漏
C.感染
D.颅内出血
E.肺部并发症
19、脑出血最常见的原因是
A.颅内肿瘤破裂
B.颅内动脉瘤破裂
C.高血压动脉硬化
D.动静脉畸形
E.脑血栓形成
20、李女士，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Wilis环前部，此病人术前最重要的练习是
A.深呼吸
B.咳嗽排痰
C.俯卧位
D.颈仰卧位
E.压迫颈动脉
21、张先生,62岁，晨起发现自己左侧半身肢体瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难。该病人最可能发生了
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑血管痉挛
22、（22-25共用题干）王先生，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不潜,大小便失禁。体格检查:昏迷，左侧瞳孔直径8mm，右侧瞳孔直径3mm;P 54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述症状的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑肿瘤压迫
E.脑肿瘤破裂
23、目前首先应采取的措施是
A.使用降压药物
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促醒药物
24、病人目前已出现
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
25、病人若存在肢体瘫痪，最可能是
A.左侧偏瘫
B.右侧偏瘫
C.完全性瘫痪
D.左下肢瘫痪
E.右下肢瘫痪
26、（26-31共用题干）刘女士，49岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔散大，对光反射消失。体格检查:烦躁不安，颈项强直，克氏征(+)。既往无高血压病史。根据上述症状体征，首先考虑的疾病是
A.自发性蛛网膜下隙出血
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
27、如果行腰椎穿刺，脑脊液的检查结果为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
28、若考虑为颅内动脉瘤破裂，首选的检查方法是
A..MRI
B.CT
C.多普勒超声
D.脑电图
E.数字减影血管造影
29、若腰椎穿刺获得血性脑脊液，可首先除外
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.脑内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
30、若诊断确定，治疗方法首选
A.放射治疗
B.开颅动脉瘤颈夹闭术
C.栓塞治疗
D.结扎颈内动脉
E.加固手术
31、病人入院时神志不清,P60次/min,R12次/min,BP150/85mmmHg。首要的处理方法是
A.20%甘露醇静脉滴注
B.卧床休息
C.腰椎穿刺
D.应用抗生素
E.应用止血药
32、顾先生，25岁。因交通事故致伤昏迷3h后人院,病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
33、对该病人的护理中，不妥的是
A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位头偏一侧
C.病人若需长期导尿，可给予留置尿管
D.保持大便通畅
E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物
34、若合并蛛网膜下隙出血，对此并发症有提示作用的是
A.颅内压增高
B.血小板减少
C.白细胞计数降低
D.水、电解质紊乱
E.脑脊液检查有红细胞
35、（35-37共用题干）马女士,31岁，不慎从5楼坠落当即昏迷，约15min后清醒伴恶心、呕吐急送医院，6h后出现昏迷，GCS计分7分，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是
A.左侧硬膜外血肿
B.右侧硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜下血肿
36、当病人躁动不安时，应采取的措施是
A.注射镇静药物
B.寻找躁动原因，对症处理
C.注射吗啡镇痛
D.应用脱水剂降颅压
E.加强病情观察
37、发现病人痰多,呼吸困难,SPO2 78%,吸痰后不能有效缓解，最有效的处理办法为
A.加大氧流量吸氧
B.置人口咽通气管
C.人工呼吸
D.紧急气管切开
E.应用呼吸兴奋剂
(38-40题)白先生，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时加重。常伴有恶心，有时呕吐。体格检查:神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。病人最可能发生了
A.颅内压增高
B.神经性头痛
C.血管性头痛
D.视神经炎
E.脑膜炎
39、为确定病变性质可进行
A.CT扫描
B.腰椎穿刺
C.脑血管造影
D.颅脑超声波检查
E.颅骨X线检查
40、在检查前，适宜的治疗措施是
A.20%甘露醇静脉滴注
B.冬眠低温治疗
C.脑脊液体外引流
D.口服氨苯蝶啶
E.20%白蛋白静脉滴注
41、(41~42 题共用题干)王先生，52岁，因持续性头痛阵发性加剧，饭后严重呕吐急诊人院。测颅内压为295mmH,0,前额部头痛，烦躁不安，眼底视神经盘水肿。病人首要的护理诊断/问题为
A.急性疼痛
B.躯体移动障碍
C.有脑组织灌注无效的危险
D.焦虑
E.有体液不足的危险
42、目前首要的处理措施是
A.快速脱水降颅压
B.手术减压
C.适当降低血压
D.手术切除血肿
E.应用止血药
43、多选题（43-52为多选题，每题2分，共20分）下列关于脑室引流拔管的护理，描述正确的是
A.引流时间一般为7d
B.拔管前应行CT检查,夹闭引流管1~2d
C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流人颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
44、李女士,45岁，因颅内压增高,行脑室引流3h后，引流管无脑脊液流出，正确的处理方法是
A.将引流袋降低
B.将引流管缓慢向外抽出
C.将引流管轻轻转动
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
45、颅脑损伤的病人现场急救措施不正确的是
A.无外出血而有休克征象者，可不予补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.应用吗啡镇痛
D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将其还纳
E.昏迷病人采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流
46、张女士,33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。不正确的处理是
A.应用利尿脱水剂
B.给予镇静镇痛药
C.用棉球堵塞外耳道
D.头低足高位卧床休息
E.用生理盐水棉球清洁外耳道
47、钱先生,22岁，头部创伤昏迷8h,GCS计分5分。体格检查:瞳孔扩大、对光反应消失,脑脊液鼻漏。为促进脑脊液外漏通道早日闭合，应采取的不正确措施是
A.昏迷未醒时取俯卧位
B.昏迷未醒时平卧，头偏向一侧
C.脑脊液鼻漏一旦停止，即可给予平卧位
D.昏迷未醒时取头高位
E.病人意识清醒后取头低足高位
48、关于颅内动脉瘤择期手术的术前护理，正确的是
A.卧床休息
B.床头拾高30°
C.维持颅内压在100mmH20左右
D.使用降压药物，将血压降至正常范围
E.避免便秘、咳嗽、癫痫发作
49、关于短暂性脑缺血发作的临床特点，正确的是
A.突然发病
B.可有猝倒
C.持续时间短暂
D.可有眩晕
E.常有后遗症
50、蛛网膜下隙出血的主要临床表现包括
A.突发剧烈头痛
B.出血症状
C.神经功能损害
D.癫痫
E.高热
51、下列关于颅内动静脉畸形处理原则，正确的是
A.手术治疗是最根本的治疗方法
B.在多功能手术室实施一站式手术，清除血肿并切除AVM是急诊治疗病人的最佳选择
C.对位于脑深部重要功能区的颅内动静脉畸形，应及早手术切除
D.直径〈3cm的颅内动静脉畸形可采用立体定向放射治疗
E.DSA对制订AVM治疗计划和治疗后随访至关重要
52、颅内压增高的三主征是
A.头痛
B.呕吐
C.视神经乳头水肿
D.血压升高
E.复视
53、（53-62为判断题，每题2分，共20分）成人正常颅内压为100-300mmH2O。
54、颅内压增高病人拾高床头可促进颅内静脉回流以降低颅内压。
55、颅内压急剧增高时，病人出现心率减慢、呼吸减慢、血压升高(又称“两慢一高”)即为库欣反应。
56、暂时缺血性发作是指神经功能障碍持续时间不超过24h,表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木、一过性黑朦及失语等大脑半球供血不足表现;椎基底动脉供血不足表现以眩晕、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒为特征。症状反复发作，可自行缓解。 【单选题】
58、痈是指多个相邻毛囊及周围组织同时发生的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
60、蛛网膜下隙出血是由各种病因引起颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙后出现的一组症状。