康巴什区第四小学托管摸底调查表

您好!为全面了解康巴什区校外托管机构运营情况,进一步规范托管服务管理、保障学生托管安全,特开展本次摸底调查。请您根据实际情况如实填写以下信息,所收集数据仅用于教体系统工作摸排,感谢您的配合与支持!

同时,请联系您所在托管班负责人进群

年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
姓名
    ____________
托管机构名称
    ____________
“校外托管机构”经营者姓名(负责人)
    ____________
联系电话
    ____________
地址(请填写具体信息,格式参考:××小区××楼×单元××室)
省份
城市
区/县
详细地址
是否午托
是
否
是否晚托
是
否
是否提供餐饮服务
是
否
备注(如有其他需要说明的情况,请在此填写)
    ____________

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