您的年龄区间是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您通常在药店购买的商品类型有哪些？
处方药品
非处方感冒药/肠胃药等常用药
维生素/保健品
医疗器械（如体温计、口罩、血压计等）
药妆/个护产品
中药饮片/滋补品
您选择药店时最优先考虑的因素是？
距离住所/工作地点近
药品价格实惠
药品种类齐全
药师专业指导能力强
医保可报销
品牌口碑好
请您对常去药店的药师专业服务水平进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望药店提供哪些附加服务？
免费测量血压/血糖
用药提醒服务
送药上门
慢性病用药管理
健康科普讲座
过期药品回收
您是否有过在线上药店购药的经历？
从未有过
偶尔尝试
经常线上购药
几乎只在线上购药
您认为线上购药相比实体药店的优势有哪些？
价格更透明
配送上门更方便
可选择的药品种类更多
隐私性更好
常有优惠活动
没有明显优势
您在药店购药时，是否会关注药品的生产厂家与有效期？
每次都会仔细查看
偶尔会留意
很少关注
完全不关注
哪些促销活动会吸引您在药店增加消费？
会员折扣
满减/满赠活动
买赠保健品/小礼品
免费健康检测
积分兑换
特定药品特价
您是否办理过常去药店的会员卡？
办理了，经常使用
办理了，但很少使用
没办理，但有意愿办理
没办理，也不想办理
请您对药店的整体购药环境（整洁度、货架指引、排队效率等）进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在购药时，药师是否会主动询问您的症状并给出用药建议？
您认为当前药店服务存在哪些需要改进的问题？
药品种类不全
药品价格偏高
药师专业度不足
促销活动不透明
排队等待时间长
营业时间不方便
没有明显问题
如果药店开展用药满意度相关的在线投票活动，您是否愿意参与？
您认为通过在线投票收集消费者反馈时，哪些方式能提升您的参与意愿？
问卷题目简洁易答
参与可获得购药优惠券
严格保护个人隐私
反馈的问题能得到实际整改
可查看公开的调研结果
您更倾向于通过哪种渠道接收药店的消费者调研邀请？
药店现场扫码
微信公众号/小程序推送
短信邀请
社群通知
其他
您认为公开透明的消费者调查结果对提升药店服务质量的帮助程度如何？（1分完全没帮助，5分帮助非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★