学生暑期状态家访登记表

尊敬的家长：您好！为精准掌握学生暑期状态，做好新学期家校共育工作，特开展本次简易家访登记，感谢您如实配合填写，您的反馈将帮助我们更好地陪伴孩子成长！

学生姓名

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所在班级

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孩子的防溺水、交通、居家等安全意识情况

良好

一般

需加强

孩子暑期手机及网络使用情况

自律可控

需要家长督促

存在沉迷超时情况

孩子暑期的作息情况

规律早睡

基本规律

熬夜紊乱

孩子参与家务劳动的情况

主动参与

偶尔参与

从不参与

孩子暑期体育锻炼情况

坚持锻炼

偶尔锻炼

几乎不运动

孩子暑期的学习主动性情况

自觉自律

需要督促

较为懈怠

孩子暑期的整体情绪状态

阳光稳定

平淡普通

易怒叛逆

您与孩子的亲子沟通情况

沟通顺畅

一般尚可

沟通较少

孩子暑期最大的进步是什么

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孩子目前存在的主要问题有哪些

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您对学校、老师新学期的工作有哪些建议

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