水发水电有限公司员工体检信息登记表

您好！为了更好地安排员工体检工作，请您如实填写以下信息，我们将严格保密您的个人资料，感谢您的配合！

体检人姓名

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您的预计体检日期

公司统一安排前往

自行安排前行

您选择的体检套餐

1+x1

1+x2

1+x3

1+x4

1+x5

固定套餐

肠胃镜

您的性别

男

女

您的年龄

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您的婚姻状况

未婚

已婚

您目前是否怀孕(仅女性填写）

未怀孕

已怀孕

备孕计划

您的身份证号码

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您的联系电话

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您所在的部门

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您是否有既往病史或特殊体检需求，如有请说明

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