客户问题反馈及投诉信息收集调查表

亲爱的同事:
本表单为客户需求收集依据,覆盖客户投诉、反馈需求,所有客户诉求必须真实、完整填报,1个工作日内同步客服部,作为CAPA系统录入及全流程处理溯源依据。
受理人(市场外勤姓名)
    ____________
问题类型
客户投诉
客户反馈
客户投诉事由
    ____________
投诉受理日期
日期    ____________
客户单位名称
    ____________
科室及开单医生
填空1    ____________
填空2    ____________
涉及患者名称
    ____________
客户投诉方式
面谈
传真
Email
电话
信件
其它
请备注
客户核心诉求
要求整改并书面反馈结果
要求重新检测/补发报告
要求外送其他实验室比对
赔偿/退款
其他诉求
请备注
投诉详细记录
    ____________
与客户约定反馈时间
日期    ____________
影响该客户报告个数
1个
2个
3个
4个
5个及以上
附件上传
点击进行拍照
反馈问题主题
    ____________
反馈详细描述
    ____________
影响该客户报告个数
1个
2个
3个
4个
5个及以上
不合格类型
报告信息(样本类型、姓名、性别等)错误或遗漏
录入信息差错、项目少做、项目多做、项目漏做、项目做错
报告结果错误(非诊断性)
报告结果错误(诊断性)
报告结果质疑
报告延迟(包括人员、设备、物料等原因)
标本遗失(不可再生)
标本遗失(可再生)
工作交接未及时通知、工作交接差错
标本混淆
效果类
实施类
体系类
附件上传
点击进行拍照

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