请仔细阅读每一道题目,结合轴线翻身与患者安全转运的临床操作规范进行作答,考试时间30分钟,满分100分,祝您考核顺利!
轴线翻身核心原则是
头、颈、肩、躯干、下肢保持一条直线同步转动
先转下肢再转上身
可扭转脊柱、屈曲腰部
单人快速翻身即可
轴线翻身主要适用于哪类患者
普通感冒患者
脊柱损伤、腰椎术后、颈椎术后患者
肺炎轻症患者
腹泻患者
患者院内转运最优先评估的是
家属是否有空陪同
患者病情、生命体征、气道及管路安全
天气情况
转运路程远近
转运危重患者必须携带的急救物品是
生活用品
简易呼吸器、氧气、急救药品
餐具
病历本即可
上下坡转运患者正确做法是
上坡头低脚高
下坡头高脚低
上坡、下坡均保持患者头部高位
随意推送
带输液、引流管患者转运原则正确的是
管路可随意牵拉
保持管路通畅、固定牢固、低于穿刺口/伤口
引流袋抬高超过伤口平面
输液夹全部打开快速滴注
转运途中突发病情变化,护士首先采取的措施是
快速送到目的地
立即就地停止转运、就地抢救、呼救医生
先联系家属
先填写记录
轴线翻身禁忌症及禁止动作包括
脊柱未固定不稳定骨折
翻身时扭转腰部、颈部
躯干与头颈不同步翻转
暴力拖拽肢体翻身
轴线翻身目的包括
预防脊柱扭曲、避免二次损伤
预防压疮、坠积性肺炎
保持脊柱生理曲度稳定
患者转运前完整评估内容包括
意识、生命体征、血氧
气道通畅情况、呕吐误吸风险
各类导管固定通畅情况
疼痛、躁动、跌倒风险
平车转运安全规范正确的是
转运全程拉起双侧护栏
推送速度匀速缓慢、禁止快跑、急转弯
护士站患者头侧观察病情
转运中可随意离开患者
带引流管患者转运注意事项包括
引流管固定牢固、无受压折叠
引流袋低于切口平面,防逆流
观察引流液颜色、量、性状
转运前夹闭不必要活动引流管(遵医嘱)
转运过程中预防跌倒、坠床措施有
全程护栏拉起锁紧
躁动患者适当约束、家属配合看护
平稳推送,禁止颠簸急停
转运中随时观察患者状态
转运结束后交接内容包括
生命体征、病情变化
输液、管路、皮肤情况
特殊治疗、注意事项
途中病情及处置