门诊患者就诊满意度调查问卷

您好!为持续提升门诊服务质量、优化就诊流程,我们诚邀您参与本次满意度调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于服务改进,请您根据真实就诊体验放心填写,感谢您的支持与配合!
您本次就诊的科室类别是?
内科
外科
妇科
儿科
五官科
中医科
其他
您本次就诊的类型是?
首次初诊
复诊
常规体检
慢病配药
其他
请您对门诊预约挂号的便捷程度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到院后签到、分诊排队的秩序与效率进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对候诊等待时长的合理性进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生问诊的细致程度、专业度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生沟通病情、解答疑问的清晰度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊护士的服务态度与响应效率进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您本次就诊过程中是否涉及检查/检验项目?
若您做了检查/检验,请对检查预约、报告出具的时效进行评分(1分非常不满意,5分非常满意,未涉及可选择中间分值)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对缴费、取药环节的便捷度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊区域的环境卫生、指引标识清晰度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次门诊就诊过程中哪些环节最需要改进?
预约挂号
候诊等待
医生问诊
检查检验
缴费取药
环境指引
服务态度
暂无明显不足
您有多大可能会向身边亲友推荐本院的门诊服务?(0分完全不可能,10分非常可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对本院门诊服务还有其他具体的意见或改进建议吗?
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