中考游泳免费测试报名问卷

您好!欢迎参与中考游泳免费摸底测试报名调研,请您根据实际情况填写以下信息,我们将根据您选择的时段安排测试预约。本次测试为公益免费活动,名额有限,报满即止。
学生姓名
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学生目前就读学校
    ____________
联系家长手机号码(必填,用于通知预约)
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学生就读年级
初二
初三
学生身高(cm)
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学生体重(kg)
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性别
中考是否选考游泳项目
目前掌握游泳技能情况
不会游泳
会游,但无法连续完成考试距离
可以完成考试距离,速度不稳定
可以完成,想冲刺更高分数
孩子擅长的中考游泳泳姿
自由泳
蛙泳
两种都会
还不明确
目前100米游泳大概用时
还不能完成100米
2分30秒以上
2分00-2分30秒
1分40-2分00秒
1分40秒以内
有无哮喘、心脏病、皮肤、耳部等不适合游泳的疾病,若有不适合游泳的疾病,请简单说明
之前是否参加过我们双溪湖中学游泳馆的活动
请选择您希望参加免费测试的时间

(本期限40人,每日20人,报满即止)

9月5日 12:30-13:30(10人)
9月5日 13:30-14:30(10人)
9月6日 12:30-13:30(10人)
9月6日 13:30-14:30(10人)
后续是否有中考游泳培训班咨询需求
需要了解
暂时不需要
其他备注与需求
    ____________

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