您所处的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您目前的职业身份是？
在校学生
企业职员
事业单位/公务员
自由职业者
退休人员
其他
您此前是否有过心理咨询相关经历？
从未有过
有过1-2次
有过3-5次
有过5次以上
您当前是否有报名心理咨询服务的需求？
有明确需求，近期计划报名
有潜在需求，暂未确定时间
暂无需求，但未来可能考虑
完全没有需求
若您需要心理咨询，您倾向选择的咨询方向是？
情绪压力调节
人际关系困扰
婚恋家庭问题
学业/职业发展困惑
睡眠与心理亚健康调适
其他
您更偏好的心理咨询服务形式是？
线下面对面咨询
线上视频咨询
线上语音咨询
线上文字咨询
无明显偏好
您是否了解过通过在线问卷完成心理咨询报名登记的形式？
非常了解，且使用过
听说过，但未使用过
完全不了解
若采用在线问卷进行报名登记，您对这种方式便捷性的预期评分是？（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在线问卷报名登记需要重点保障哪些方面？
个人信息严格保密
填写流程简洁易操作
问题设置清晰无歧义
提交后反馈响应及时
可随时修改填报内容
您能接受的心理咨询单次服务费用区间是？
100元以内
100-300元
300-500元
500元以上
视咨询师资历而定
您更希望心理咨询服务安排在哪个时间段？
工作日白天
工作日晚上
周末白天
周末晚上
时间可灵活协调
您通常通过哪些渠道了解心理咨询相关信息？
社交平台科普内容
学校/单位官方通知
亲友推荐
医疗机构/专业心理平台
线下宣传活动
在填写报名类在线问卷时，您对个人敏感信息填报的接受程度是？
可按要求如实填写必要信息
仅愿意填写非核心隐私信息
对填报敏感信息存在顾虑
完全不愿填写任何个人敏感信息
您认为报名登记时收集的信息对后续匹配适合的心理咨询师的重要程度是？（1分完全不重要，5分非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
若完成在线问卷报名后，您希望获得哪些后续反馈？
报名成功的确认通知
咨询师匹配结果说明
咨询前注意事项提醒
咨询流程详细指引
暂不需要额外反馈
您是否愿意在咨询结束后，继续通过简短的在线问卷反馈服务满意度？
您对当前心理咨询服务报名流程整体便捷度的评价是？（若未体验过可按预期打分，1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前心理咨询报名登记环节存在哪些普遍问题？
流程繁琐耗时久
隐私保护不透明
信息填写重复
报名后响应不及时
问题设置不专业
暂未发现明显问题
如果有设计科学、隐私保障完善的在线问卷报名渠道，您向身边有需求的亲友推荐使用的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
对于心理咨询报名登记的流程优化，或相关在线问卷的设计改进，您还有哪些其他建议？