您的年龄范围是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您平时对自身口腔健康状况的关注度如何？
非常关注，会主动了解相关知识
比较关注，出现问题时会留意
一般，只有牙疼等不适时才关注
不太关注，几乎不会主动了解
请对您当前的口腔健康整体状况打分（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前存在哪些口腔相关困扰？（可多选）
牙齿敏感（冷热酸甜刺激痛）
牙龈出血/红肿
口臭
牙齿排列不齐
龋齿（蛀牙）
牙齿缺失
牙周炎
无明显困扰
其他
提到“看牙医”，您的第一感受更接近以下哪一项？
很放松，定期检查是常规事
有点紧张，但能配合完成诊疗
比较焦虑，会尽量拖延就诊
非常恐惧，即使牙疼也不愿去
如果需要接受口腔治疗（如补牙、洗牙、根管治疗等），您的焦虑程度为？（1分=完全不焦虑，5分=极度焦虑）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对口腔诊疗产生焦虑/恐惧的主要原因是什么？（可多选）
担心治疗过程疼痛
害怕牙钻等器械的声音/触感
过往有不愉快的看牙经历
担心治疗费用过高
担心医生操作不专业/治疗效果不好
对诊疗过程未知感到不安
没有焦虑/恐惧情绪
其他
您平均多久进行一次口腔检查？
每半年1次及以上
每年1次
2-3年1次
只有出现明显疼痛/不适时才去
从未做过口腔检查
您认为自己的口腔健康状态对日常社交（如近距离交谈、微笑）的影响程度是？
完全没影响
有一点影响，但不明显
有一定影响，会刻意注意
影响很大，会因此回避社交场景
以下哪些口腔相关问题会让您产生自卑/不自信的情绪？（可多选）
牙齿发黄/有色素沉着
牙齿不齐/龅牙/地包天
缺牙
口臭
牙龈发黑/红肿
牙齿有明显龋洞/缺损
不会因此产生自卑情绪
其他
您是否会因为在意牙齿美观而刻意控制表情（如笑时捂嘴、不敢大笑）？
您对口腔正畸（牙齿矫正）、牙齿美白等美学修复项目的接受度如何？
非常接受，已经做过/有明确计划做
比较接受，有需求会考虑
一般，看情况决定
不太接受，觉得没必要/担心风险
您平时主要通过哪些渠道获取口腔健康相关知识？（可多选）
牙医/口腔机构科普
短视频平台（抖音、快手等）
社交平台（小红书、微博、微信公众号等）
亲友推荐/分享
书籍/电视/报纸等传统媒体
学校/单位组织的科普活动
很少主动获取相关知识
其他
您认为目前网络上的口腔健康科普内容对您建立正确的口腔护理观念帮助大吗？
帮助很大，能学到很多实用知识
有一定帮助，但信息良莠不齐难分辨
帮助不大，内容大多重复/不实用
没关注过相关内容
您对“口腔健康与整体心理健康密切相关”这一观点的认同程度是？（1分=完全不认同，5分=非常认同）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为良好的口腔健康状态能带来哪些心理层面的积极影响？（可多选）
提升自信心
缓解社交焦虑
减少因口腔问题产生的烦躁情绪
提升生活幸福感
改善睡眠质量（如缓解磨牙、牙痛导致的失眠）
没有明显感觉
其他
如果有专业的口腔心理测评工具帮助您了解自身对口腔诊疗的焦虑程度、口腔相关心理困扰，您是否愿意尝试？
非常愿意，觉得很有必要
比较愿意，可以试试
无所谓，看情况
不太愿意，觉得没必要
您认为科学的问卷设计在了解公众口腔心理状态时，最重要的特点是什么？（可多选）
题目表述通俗易懂，无专业壁垒
问题贴合日常真实场景，不空洞
题量适中，不会造成填写负担
选项设置全面，能覆盖不同情况
隐私保护到位，让人放心填写
逻辑清晰，题目顺序合理
其他
关于口腔健康相关的心理感受、就诊体验或对本次研究的建议，您还有什么想分享的吗？