城实小     一1班      学生办理学籍信息表

您好!为完善学生学籍与档案管理,请如实填写以下学生个人及家庭成员/监护人信息,所有信息仅用于学校管理,将严格保密。
学生姓名
    ____________
学生性别
男
女
学生民族
    ____________
学生身份证件号
    ____________
学生现居住详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
学生户口所在地具体地址(涉及个人敏感信息,请谨慎填写)
省份
城市
区/县
详细地址
学生是否为残疾人
是
否
家庭成员/监护人一 姓名
    ____________
家庭成员/监护人一 与学生关系
父亲
母亲
家庭成员/监护人一 是否为监护人
是
否
家庭成员/监护人一 身份证件号
    ____________
家庭成员/监护人一 户口所在地具体地址(涉及个人敏感信息,请谨慎填写)
省份
城市
区/县
详细地址
家庭成员/监护人一 联系电话
    ____________
家庭成员/监护人二 姓名
    ____________
家庭成员/监护人二 与学生关系
父亲
母亲
其他
家庭成员/监护人二 身份证件号
    ____________
家庭成员/监护人二 户口所在地具体地址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭成员/监护人二 联系电话
    ____________

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