您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您目前的职业状态是？
在校学生
企业/单位在职
自由职业
待业/求职中
退休
其他
您之前是否了解过心理咨询相关服务？
完全不了解
听说过但没接触过
有过初步了解
曾接受过心理咨询服务
当您出现情绪困扰或心理压力时，您通常会优先选择哪种应对方式？
自我调节（如运动、听歌、休息）
向亲友倾诉
寻求专业心理咨询帮助
暂时搁置，等情绪自然缓解
其他
如果您考虑接受心理咨询，主要会出于哪些方面的诉求？
情绪压力缓解（如焦虑、抑郁情绪）
人际关系困扰（如亲子、婚恋、职场关系）
个人成长探索（如自我认知、职业规划）
重大事件应对（如失恋、失业、丧亲）
睡眠或行为习惯调整
其他
您对线上心理咨询（如视频、语音、文字咨询）的接受程度如何？
完全不能接受
比较抵触，更偏好线下面询
中立，两种形式都可以尝试
比较偏好线上形式
只愿意选择线上咨询
请您对以下因素在选择心理咨询服务时的重要程度进行评分（1分=完全不重要，5分=非常重要）：咨询师的专业资质与从业经验
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下因素在选择心理咨询服务时的重要程度进行评分（1分=完全不重要，5分=非常重要）：咨询服务的收费标准
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对以下因素在选择心理咨询服务时的重要程度进行评分（1分=完全不重要，5分=非常重要）：咨询过程的隐私保密程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对以下因素在选择心理咨询服务时的重要程度进行评分（1分=完全不重要，5分=非常重要）：预约流程的便捷程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的单次心理咨询（50分钟左右）的价格区间是？
100元以内
100-300元
300-500元
500-800元
800元以上
只要效果好，价格不是首要考虑因素
您更希望心理咨询服务的预约渠道是？
官方公众号/小程序
第三方在线表单工具（如金数据等）
电话预约
线下机构现场预约
熟人推荐对接
其他
您认为目前大众接触心理咨询服务的主要障碍有哪些？
对心理咨询的认知存在偏见，怕被异样看待
咨询费用过高，难以长期承担
找不到靠谱、匹配的咨询师
担心隐私泄露
觉得心理咨询没有实际效果
预约流程太繁琐
其他
如果社区或单位免费提供基础心理测评与咨询预约服务，您是否愿意参与？
非常愿意
比较愿意
不确定，看具体情况
不太愿意
完全不愿意
您希望通过哪些渠道获取心理咨询相关的科普或服务信息？
短视频平台（如抖音、B站）
社交平台（如微信、微博、小红书）
学校/单位官方通知
线下宣传活动
专业心理机构官网/公众号
亲友推荐
其他
您是否填写过类似的心理服务相关调研问卷？
从未填写过
偶尔填写过1-2次
填写过3次及以上
经常参与各类调研活动
您认为一份合格的需求调研问卷，最重要的特质是什么？
题目简洁，填写耗时短
问题贴合实际，不空洞
选项设置全面，能准确表达自身想法
明确说明调研目的与信息用途
匿名保护，不收集过多个人隐私
如果后续有更精准的心理咨询服务匹配需求调研邀请您参与，您的配合意愿度是多少？（1分=完全不愿意，5分=非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对心理咨询服务还有哪些其他的期待或建议？欢迎简要说明。