鄱阳黄氏寻根三日祭祖出行报名登记表

活动主题：黄氏先祖寻根谒祖出发起点：江西鄱阳县出行方式：集体大巴活动模式：宗亲AA制预收费用：每人1000元（包含2晚住宿、行程内正餐、旅游意外险；不含个人消费、零星门票；单人住需补房差，活动结束按实际开支多退少补）核心行程：第一天：鄱阳集合→淮南春申君陵园（黄歇墓）祭拜→前往云梦入住。第二天：黄香纪念园祭拜→潢川黄国故城拜祖→潢川入住。第三天：黄国故城简短补拜→返程鄱阳。请各位宗亲认真填写报名信息，以便统一安排住宿、餐饮与保险。

姓名

____________

性别

男

女

联系电话

____________

身份证号

____________

是否需要单住

否，同意安排拼房

是，需要单住并补房差

有无基础疾病

无

有

紧急联系人信息

填空1 ____________

已知晓并确认以下事项

服从领队安排，守时乘车，过时不候

已了解预收费用1000元/人，费用AA据实结算、明细公开

已了解费用包含2晚住宿、行程内正餐、旅游意外险；不含个人消费、零星门票

本人身体状况适合参加本次出行，慢性病药品将自备

将自行保管好个人财物并注意出行安全

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