本试卷旨在考核医护人员对精神科患者保护性约束制度的掌握情况,共10题,其中单选题7题、多选题3题,每题10分,满分100分。请仔细阅读题目后作答。
精神科实施保护性约束的首要原则是?
治疗优先
患者安全与最小干预
方便管理
家属要求优先
下列哪种情况通常不属于保护性约束的适用指征?
患者突发冲动伤人行为
患者发生自伤且无法通过其他方式制止
患者不配合服药但无暴力风险
患者严重兴奋躁动可能危及自身或他人安全
实施保护性约束前,若无紧急情况,应当首先履行哪项程序?
直接约束后再告知医师
由医师开具医嘱或现场评估决定
通知保安立即执行
等家属到场后再决定
对被约束患者进行肢体血液循环观察的重点内容不包括?
约束部位皮肤颜色
皮肤温度及有无肿胀
患者家庭经济状况
脉搏及末梢感觉活动情况
保护性约束使用的用具应符合的基本要求是?
越紧越好以防止挣脱
材质柔软、宽窄适宜、便于固定且不易损伤皮肤
可用电线、绳索等就地取材
只要牢固即可,无需考虑舒适性
患者被约束后,护理记录中不需要重点记录的内容是?
约束原因、开始时间及部位
约束过程中患者的生命体征、皮肤及情绪变化
解除约束时间及效果评估
患者住院总费用明细
关于保护性约束的解除,下列说法正确的是?
一旦约束必须满24小时才能解除
患者情绪稳定、危险行为消除并经评估后应及时解除
需经家属同意签字后才能解除
夜班护士可根据个人判断决定长期约束
实施保护性约束时,下列哪些做法符合规范要求?
严格掌握适应证,尽量避免不必要约束
约束后将患者置于视线范围内重点观察
约束带松紧以能伸入1—2指为宜
为减少麻烦,约束期间尽量不巡视、不更换体位
精神科保护性约束可能存在的风险包括哪些?
局部皮肤损伤或神经血管压迫
患者出现恐惧、焦虑、羞辱感等心理创伤
因约束不当导致肢体功能障碍甚至窒息等严重意外
绝对没有任何风险
关于保护性约束中的告知与沟通,下列说法正确的是?
应向患者说明约束目的,尽可能取得理解与配合
应及时告知患者家属约束原因、时间及相关注意事项
无论何种情况均不需要告知任何人
在护理过程中应持续进行心理安抚和沟通