小区养犬信息摸排登记表

尊敬的各位业主/住户：您好！根据辖区派出所统一工作部署与治安管理要求，物业服务中心正在开展小区养犬信息全面摸排登记工作。凡家中饲养犬只的业主、住户，请如实填写以下信息完成报备。按照公安管理相关规定，未按要求完成犬只信息登记备案的，一经派出所核查发现将依规予以处罚，请各位务必重视、按时完成登记。感谢您的配合！

您的姓名

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联系电话

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居住地址（请填写具体楼栋、单元、室号）

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您的居住身份

业主

租户

居住者身份证号

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犬只品种

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犬只数量

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犬只性别

公

母

犬只年龄

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犬只毛色

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犬只体型

小型

中型

大型

犬只疫苗免疫证编号

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犬只是否已办理犬证

是

否

办理中

犬只最近一次狂犬疫苗接种日期

日期 ____________

请上传犬只近期照片（如有）

【选择文件】(5MB以内)

其他需要说明的情况

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