脑卒中患者救治流程暨急性脑卒中静脉溶栓治疗的护理及观察 课后考核试卷

本试卷围绕急性脑卒中快速识别、静脉溶栓治疗规范及护理观察要点进行考核,包含单项选择题与多项选择题,请仔细阅读题干,选出正确答案。
姓名
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科室
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工号
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护士在病房巡视时,患者家属反映“患者刚才还好好的,现在突然说看不清右边的东西”,护士应立即采取的首要行动是?(  )
A.安慰家属,告诉患者闭眼休息
B.记录该症状,等医生查房时汇报
C.立即使用BE-FAST进行快速筛查并呼叫医生
D.给患者滴眼药水缓解不适
脑卒中患者从进入医院大门到开始静脉溶栓治疗的时间(DNT),国家卒中中心建设要求的目标是控制在多久以内?(  )
A.30分钟
B.45分钟
C.60分钟
D.90分钟
鉴别急性脑梗死与脑出血,目前首选的、最快速有效的影像学检查方法是?(  )
A.头颅X线
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑血管造影
急性缺血性脑卒中患者,使用阿替普酶(rt-PA)进行静脉溶栓的标准时间窗是?(  )
A.发病1.5小时内
B.发病3小时内
C.发病4.5小时内
D.发病6小时内
静脉溶栓前,护士核查血压时,若发现患者血压高于以下哪个数值,属于溶栓禁忌,需遵医嘱先降压?(  )
A.140/90 mmHg
B.160/100 mmHg
C.180/110 mmHg
D.179/105mmHg
对于院内住院患者发生的卒中(In-hospital Stroke),护士需警惕其特殊性。以下哪项是院内卒中识别最大的挑战?(  )
A.院内患者年龄普遍偏大
B.基础疾病多,症状易被原发病掩盖,导致识别延迟
C.院内不具备CT检查条件
D.家属不在场无法签署知情同意
护士在病房发现一位老年女性患者,突发右侧肢体无力,但患者同时佩戴了胰岛素泵且有糖尿病史。护士快速血糖检测结果为2.8 mmol/L,此时正确的处理是?(  )
A.立即启动卒中绿色通道,准备头颅CT
B.立即给予50%葡萄糖静脉注射纠正低血糖,再观察神经功能恢复情况
C.同时启动卒中流程和低血糖纠正流程
D.口服含糖饮料,暂不启动卒中流程
在BE-FAST卒中快速识别工具中,“S”代表的含义是?(  )
A.Smile(微笑)—— 检查患者能否微笑,评估面部是否对称
B.Speech(语言)—— 检查患者有无言语含糊、表达困难或失语
C.Severe(严重)—— 评估患者症状严重程度,决定是否启动绿色通道
D.Sensation(感觉)—— 检查患者有无一侧肢体麻木或感觉异常
与传统FAST相比,BE-FAST增加了哪两个评估维度?(  )
A.Balance(平衡障碍)
B.Blood pressure(血压升高)
C.Eyes(视力/眼球运动异常)
D.Ear(听力下降)
BE-FAST是护士快速识别脑卒中的常用筛查工具。关于BE-FAST中每个字母代表的含义,下列叙述正确的有?(  )
A.B — Blood pressure(血压),重点监测患者溶栓前血压是否控制在180/110 mmHg以下
B.B — Balance(平衡),重点评估患者是否存在站立不稳、行走偏向一侧或坐位时身体摇晃
C.E — Eyes(眼睛),重点筛查患者有无复视(重影)、双眼向一侧凝视或视野缺损
D.E — Ear(耳朵),重点评估患者有无突发性听力下降或耳鸣
E.F — Face(面部),嘱患者微笑或露齿,观察有无口角歪斜、面部不对称
F.A — Arm(手臂),嘱患者闭眼双上肢平举10秒,观察有无一侧手臂下垂
G.A — Ambulation(步行),让患者尝试独立行走,观察步态是否异常
H.S — Speech(语言),嘱患者复述一句话,判断有无言语含糊、失语或理解障碍
J.S — Sensation(感觉),检查患者有无一侧肢体麻木或感觉减退
K.T — Time(时间),记录患者最后一次被见到正常的时间,决定溶栓时间窗
急性缺血性脑卒中 rt-PA 静脉溶栓,血压需要控制在什么目标以内?(  )
A.收缩压<160mmHg,舒张压<90mmHg
B.收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg
C.收缩压<200mmHg,舒张压<110mmHg
D.收缩压<170mmHg,舒张压<95mmHg
阿替普酶(rt-PA)给药方式描述正确的是?(  )
A.全部剂量 30 分钟快速静滴
B.总剂量 0.9mg/kg,10%1 分钟静推,剩余 90%60 分钟泵入
C.使用生理盐水溶解药物
D.可以和其他药物共用同一条静脉通路
替奈普酶给药方式正确的是?(  )
A.60 分钟持续静脉泵入
B.0.25mg/kg,5-10 秒一次性静脉推注
C.最大剂量 90mg
D.使用生理盐水进行溶解稀释
静脉溶栓治疗过程中,护士发现患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔不等大,首先应采取哪项措施?(  )
A.加快输液速度
B.立即停止输注溶栓药物,通知医生
C.给予止痛药物
D.测量血糖
急性缺血性脑卒中静脉溶栓后,多长时间内禁止使用阿司匹林抗血小板治疗?(  )
A.6h
B.12h
C.24h,复查 CT 无出血后再使用
D.48h
关于溶栓建立静脉通路,正确的是?(  )
A.只需要建立 1 条静脉通路即可
B.优先选择下肢大血管
C.至少建立 2 条通路,溶栓药物单独通路输注
D.溶栓通路可用来抽血化验
中风120识别口诀中数字“0”代表的含义是?(  )
A.看脸部不对称
B.查手臂无力下垂
C.聆听语言异常,拨打120急救
D.时间就是大脑
溶栓治疗DNT(入院大门到溶栓给药)目标时间要求是(  )
A.≤30分钟
B.≤60分钟
C.≤90分钟
D.≤12分钟
溶栓后患者出现口唇舌头肿胀,考虑血管源性水肿,最危险的并发症是?(  )
A.颅内出血
B.喉头水肿、气道梗阻窒息
C.消化道出血
D.皮肤瘀斑
尿酸酶静脉溶栓的时间窗为(   )
A.发病4.5h内
B.发病6h内
C.发病12h内
D发病24h内

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