学生基本信息

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学生姓名

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性别

男

女

学生身份证号

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学生户籍所在乡镇

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学生户籍所在社区或行政村

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学生户籍所在小区/自然村

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学生实际居住乡镇

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学生实际居住社区或行政村

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学生实际居住小区或自然村

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学生父亲姓名

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学生父亲的手机号

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学生父亲工作单位或地点

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学生母亲姓名

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学生母亲手机号码

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学生母亲的工作单位或地点

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应急亲戚/邻居

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手机号码

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是否三特殊人群

是

否

是否建档立卡户/贫困户

是

否

是否单亲，孤儿家庭

是

否

是否留守儿童

是

否

学生本人手机号

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是否是特殊体质

是

否

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