2026年9月份儿科三基考试

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姓名
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患儿男,10岁,因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然,持续时间0.5-1.0h,ECG:P波不明显,QRS波正常,频率200次/分,诊断为
A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
室间隔缺损时首先增大的是
A.右心室
B.右心房
C.肺动脉
D.左心室
E.左心房
左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭的主要原因是
A.心肌收缩功能障碍
B.心室容量负荷过重
C.心室充盈障碍
D.心室压力负荷过重
E.缺氧
以下治疗心力衰竭的药物中,无神经内分泌调节作用的是
A.地高辛
B.卡托普利
C.B-受体阻滞剂
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是
A.肾
B.心肌
C.脑
D.肺
E.脾
在高血病的流行病学调查中,未确定与发病有关的因素是
A.体重
B.年龄
C.遗传
D.钠盐
E.膳食中的脂肪
原发性高血病的心脏并发症中首先出现的是
A.冠状动脉性心脏病
B.心绞痛
C.左心衰竭
D.左心室肥厚
E.心律失常
房间隔缺损患儿,出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是
A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房
患儿。男,4岁,突然出现晕厥,四肢发闵,冷汗。10天前曾患“婴儿腹泻”。心电图可见QRS波宽大畸形,T波方向与QRS波主波方向相反,P波与QRS波之间无固定亲在么,心房率较心室率缓慢,室率190-210次/分。最可能的诊断是
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性心动过速
E.III度房室传导阻滞
体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,应考虑
A.先天性多囊肾
B.先天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎
患儿,男,11负,因“活动后心悸、气短个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音,肝、脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿明显。胸部X线征:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张未径61mm,左心室射血分数39%,该患者双肺湿性啰音产生的原因是
A.水、钠潴留
B.心前负荷过大
C.心后负荷过大
D.心收缩功能障碍
E.心舒张功能障碍
患儿,女,13岁,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈无能无力后胸闷气短。因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2-3肋间闻及II/VI级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2心音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是
A.左心容量负荷增多
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.血液经房间隔缺损自左房流入右房
E.经肺动脉瓣血流量增多
男孩,3岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有II-III级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸秀示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr'型。根据期血流动力学改变,主要表现为
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
6个月婴儿,发热、腹泻5天,气促、面色苍白、烦躁1天。查体:心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示III度房室传导阻滞。最可能的诊断为
A.化脓性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹泻病伴低血钾症
E.先天性完全性房室传导阻滞
4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2.3肋间III级收缩期杂音,P亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P亢进产生的机制是
A.肺血增多
B.缺损导致血液分流
C.肺血减少
D.肺炎导致肺动脉高压
E.肺炎心衰引起
食饵性腹泻的病因是
A细菌侵袭肠黏膜
B.双糖酶的缺乏
C.肠毒素的作用
D.内源性感染
E.肠绒毛破坏
男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊。查体:BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦而容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,爱情史主音消失,血红蛋白12.1g/dl,WBC7.0X109/L,尿淀粉本科128U/L。进一步有意义的首选检查是
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
患儿,男,4岁,昏迷状,对疼痛刺激能呻吟,当疼痛刺激肢体时亦能退缩,但不睁眼。其昏迷程度评分为
A.9分
B.7分
C.5分
D.3分
E.1分
9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高洒,腱反射消失,考虑可能的原因为
A.感染
B.低钠
C.低镁
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
男,7岁,发热伴咽痛经服用中药治愈。2周后眼睑水肿,尿呈浓茶色,近3天水肿加重,尿量减少。诊断急性肾炎并急性循环充血。下列哪一现象不会出现
A.心搏出量下降
B.静脉压升高
C.心脏扩大
D.肝脏增大
E.心率增快

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