尊敬的家长您好！新学期伊始，为了更全面地了解孩子的学习与生活状态，形成家校共育合力，特开展本次家访调研。问卷信息仅用于家校沟通参考，感谢您的支持与配合！
请填写以下内容
姓名 ____________
学号 ____________
与孩子的关系 ____________
孩子目前的整体学习状态您如何评价
状态很好，目标明确、动力充足
状态较好，能按部就班完成学习任务
状态一般，偶尔有松懈或焦虑情绪
状态欠佳，存在明显的倦怠、抵触情况
孩子在家学习时，主要存在哪些困扰
注意力不集中，容易分心
学习效率低，拖延严重
偏科明显，薄弱科目提升困难
考试压力大，容易焦虑紧张
作息不规律，睡眠不足
电子产品使用管控难
暂无明显困扰
您和孩子沟通高三相关话题时，孩子的反应通常是
愿意主动交流，能表达真实想法
比较配合，但不会主动多说
比较抵触，不愿多谈学习相关内容
沟通时容易产生矛盾、情绪激动
高三阶段，您最关注孩子的哪些方面
学科成绩提升
学习习惯与方法优化
心理情绪状态
身体健康与作息
目标院校与专业规划
人际交往状态
其他
对于孩子的高考目标，目前家庭是否有相对清晰的方向
有明确的院校和专业方向
有大致方向，还在逐步调整
暂时没有明确方向，希望和老师沟通后确定
尊重孩子想法，暂未做过多规划
您家庭目前能为孩子提供的学习支持程度如何
能充分保障学习环境与后勤，也能在情绪、方法上给予引导
能保障基本生活与学习环境，学业上难以提供专业指导
平时工作较忙，对孩子的学习关注相对有限
其他情况