五华县技工学校暑假期间师生外出人员情况登记表

您好！为做好暑假期间师生外出情况统计与健康管理工作，请您如实填写以下信息。本次登记信息仅用于学校内部管理，请放心填写。

姓名

____________

人员类别

教师

职工

学生

外出时间

日期 ____________

返梅时间

日期 ____________

假期主要前往地区（请详细填写至市/县）

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是否出现发热、皮疹、关节痛等症状

是

否

联系电话

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