您孩子的生源地情况是？
本市户籍，一直在本市生活
本市户籍，曾在外地生活过
非本市户籍，已在本市居住满3年
非本市户籍，在本市居住不满3年
其他情况
您孩子平时的兴趣爱好有哪些？
阅读课外书籍
体育运动（如篮球、足球、游泳等）
音乐艺术（如唱歌、乐器、绘画、舞蹈等）
科技创新（如编程、机器人、航模等）
手工制作或模型搭建
观看电影/电视剧
玩电子游戏
社交活动（与朋友聚会、参加社团等）
其他
关于孩子的作业习惯，以下哪种描述最符合？
非常主动，无需督促，能独立高效完成
基本主动，偶尔需要提醒，能按时完成
需要家长或老师督促才能完成
拖延现象较严重，经常需要催促
存在抄袭或不完成作业的情况
孩子完成家庭作业通常需要多长时间？
1小时以内
1-1.5小时
1.5-2小时
2-3小时
3小时以上
平时上学日晚上就寝时间大约是？
21:00之前
21:00 - 22:00
22:00 - 23:00
23:00之后
平时上学日早上起床时间大约是？
6:00之前
6:00 - 6:30
6:30 - 7:00
7:00之后
孩子平时主要阅读哪类课外读物？
文学名著/小说
科普读物/百科全书
漫画/绘本
历史/传记
学习辅导资料/作文书
其他
孩子平均每天使用电子产品（手机、电脑、平板等）的时长大约是？
30分钟以内
30分钟 - 1小时
1 - 2小时
2 - 3小时
周内从不，周末2小时内
周内从不，周末自由
从不使用
孩子使用电子产品主要用于？
学习查资料
观看教学视频
玩游戏
聊天社交
刷短视频/看直播
其他
您的家庭结构是？
核心家庭（父母+孩子）
单亲家庭（父亲或母亲+孩子）
重组家庭
隔代教养为主（与祖父母/外祖父母同住）
其他
您认为家庭氛围更偏向于？
民主开放，家庭成员之间沟通顺畅
温馨和睦，偶尔有小摩擦
比较平淡，交流不多
关系紧张，时有争吵
其他
您的年龄是？
30-35岁
36-40岁
41-45岁
46-50岁
50岁以上
您的最高学历是？
高中及以下
大专
本科
硕士研究生
博士研究生及以上
您的职业是？
国家机关/事业单位工作人员
企业管理人员/专业技术人员
普通职员/工人
个体经营者/自由职业者
全职家庭主妇/主夫
离退休人员
其他
孩子的日常生活主要由谁照顾？
父母双方共同照顾
主要由母亲照顾
主要由父亲照顾
主要由祖父母/外祖父母照顾
其他（如保姆、托管班等）
您平均每天有效陪伴孩子的时长大约是？（指专注于与孩子互动、交流的时间）
1小时以内
1 - 2小时
2 - 3小时
3小时以上
几乎没有
您陪伴孩子时，主要进行哪些活动？
辅导作业/学习
聊天谈心，了解学校情况
一起阅读
进行户外运动或游戏
观看电视/电影
各自做自己的事，在同一空间
其他
您与孩子沟通交流的频率是？
每天都有深入交流
每天有简单交流
每周3-4次
每周1-2次
很少交流
您与孩子沟通时，主要话题是？
学习情况和成绩
学校趣事和人际关系
兴趣爱好和娱乐
未来规划和理想
生活琐事和日常安排
很少有共同话题
您对孩子学业的关注方式主要是？
定期检查作业和考试成绩，主动辅导
关心考试成绩，偶尔辅导
只关心考试成绩，不参与辅导
信任孩子的自我管理，基本不过问
其他
您对孩子未来的期望是？
考上重点高中和名牌大学
掌握一技之长，有稳定的工作
身心健康，快乐成长
能够独立思考，有创新能力
顺其自然，尊重孩子的选择
其他
您希望学校和老师在哪些方面给予孩子更多关注或支持？