北京一零一中石油分校家长沙龙报名意向调查问卷

尊敬的各位家长：您好！为切实解决初高中孩子入学适应、亲子沟通、心理压力、拒学厌学等家庭教育常见难题，我校将于10月中下旬至11月陆续开展多场专属家长沙龙活动。沙龙采用小班近距离互动模式，家长可与权威心理、教育专家面对面交流、现场答疑，针对性解决家庭养育困惑。

本次问卷为统计第一场沙龙：初高中新生适应困难专题的报名及需求情况，拟请专家：郭俊彬，心理正高级教师、北京师范大学心理学博士、首都师范大学硕士生导师，清华大学继续教育学院国培项目授课专家、北京市青少年法律与心理咨询服务中心理事、国际认证职业规划师、北京团市委“家长课堂”讲师团讲师。同时开放后续三场沙龙的意向预报名。

问卷全程仅需5分钟，恳请各位家长如实填写。学校将根据大家的反馈调整沙龙内容，精准答疑、精准赋能，助力孩子快速适应初高中新生活！

请填写孩子姓名

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您孩子所在年级

初一年级

初二年级

初三年级

高一年级

高二年级

高三年级

您孩子所在班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

10班

您与孩子的关系

父亲

母亲

其他监护人

请输入选项说明

目前孩子在适应初高中新学校生活中，存在哪些问题？

不适应新校园、新作息

不敢或害怕结交新同学

人际交往紧张、容易产生矛盾

无法适应初高中学习节奏、压力陡增

上课、集体活动难以融入

缺乏集体归属感，情绪低落、焦虑

暂无明显适应问题

其他问题

请输入选项说明

您希望孩子在校园适应、集体融入方面获得哪些针对性帮助？

新环境快速适应的实用方法

孩子同伴交往、沟通交友技巧指导

帮助孩子建立班级归属感、融入集体

初高中学习心态调整、压力调节方法

新生焦虑、陌生情绪疏导

培养孩子自信、独立适应能力

不需要额外帮助

其他个性化指导需求

请输入选项说明

针对孩子初高中校园适应问题，您希望学校提供哪些支持与帮助？

邀请心理专家进校园开展专题指导答疑

开设新生适应专项辅导课堂

提供适配初高中的家庭教育指导方法

开展班级融入、同伴互助趣味活动

常态化学生心理疏导服务

无需学校额外支持

其他个性化支持需求

请输入选项说明

为持续助力家校共育，解决家长高频养育难题，我校在新生适应沙龙之后，将继续推出多场高含金量专属家长沙龙，聚焦手机亲子冲突、高中生压力疏导、拒学厌学等痛点，特邀名校权威专家现场授课、一对一互动答疑，全程干货满满、实用性极强，现开启提前预报名占位！

期待参与沙龙一：初中手机管理引发的亲子冲突专题拟请专家：周楠，北京师范大学教育学部副教授、硕士生导师，美国发展与家庭研究博士。

期待参与沙龙二：高中自我压力疏解专题拟请专家：李卫华，北京航空航天大学积极心理体验中心教师，国家二级心理咨询师。

沙龙三：拒学厌学专题拟请专家：王艳萍，青少年心理咨询师，擅长厌学拒学心理评估，认知行为团体心理，短焦问题处理等。

暂不准备参与后续沙龙

针对孩子初高中新生适应、入学融入问题，您最希望本次家长沙龙重点讲解、解答哪些内容？有哪些个性化养育困惑可简要说明：

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