问卷调查模板精选:口腔需求分析场景应用

您好!欢迎参与本次基于问卷调查模板精选打造的口腔需求分析调研,我们希望通过这份问卷了解您在口腔护理、诊疗及相关服务方面的真实需求,您的回答仅用于调研分析,全程匿名,请根据实际情况放心填写。
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
您日常对口腔健康的关注程度如何?
非常关注,会主动学习相关护理知识
比较关注,出现问题会及时处理
一般,只有不舒服时才会留意
不太关注,很少主动关心口腔状况
您目前存在哪些口腔相关困扰?
牙齿敏感
牙龈出血/红肿
龋齿(蛀牙)
牙齿发黄/色素沉着
口臭
牙齿排列不齐
智齿发炎
暂无明显困扰
您平时保持的口腔护理频率是?
每天刷牙2次及以上,配合使用牙线/漱口水
每天刷牙1-2次,偶尔使用辅助清洁产品
每天刷牙1次,很少用其他清洁产品
没有固定的刷牙习惯
您日常会选购以下哪些口腔护理产品?
普通牙膏
抗敏感/美白等功效型牙膏
软毛/电动牙刷
牙线/牙线棒
漱口水
牙缝刷
美白牙贴
冲牙器
您过去1年内是否有过口腔就诊经历?
有,定期做口腔检查
有,出现不适才去就诊
没有,近1年没去过口腔机构
从来没去过口腔机构
如果您选择口腔诊疗机构,最看重哪些因素?
医生专业资质
机构正规性与口碑
诊疗价格透明度
距离/交通便利性
服务体验
设备先进程度
是否能用医保
您能接受的单次常规口腔检查(不含治疗)的价格区间是?
50元以内
50-150元
151-300元
300元以上
只要服务好,价格不是首要考虑因素
您目前有哪些口腔诊疗或改善的需求?
洗牙/牙周护理
补牙/根管治疗
牙齿美白
牙齿矫正
种植牙
智齿拔除
儿童齿科服务
暂无相关需求
您是否会因为害怕疼痛而推迟口腔就诊?
非常会,对牙科治疗有明显恐惧
比较会,会尽量拖延就诊时间
一般,必要时还是会去
完全不会,会及时就诊
您通常通过哪些渠道获取口腔护理或诊疗相关信息?
短视频平台科普
社交平台博主分享
亲友推荐
线下机构宣传
专业医疗平台
电商平台产品介绍
您对儿童口腔早期干预护理的了解程度如何?
非常了解,清楚相关护理要点
了解一些,知道大概方向
听说过,但不清楚具体内容
完全不了解
您认为当前口腔服务市场存在哪些问题?
价格不透明,乱收费现象多
过度诊疗情况普遍
专业靠谱的医生难寻
服务流程繁琐等待久
科普信息真假难辨
没有明显问题
如果1分代表完全不满意,5分代表非常满意,请您对自己当前的口腔健康状态打分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为更优质的口腔护理或诊疗服务支付溢价?
非常愿意,健康优先
比较愿意,在可承受范围内会考虑
不太愿意,更看重性价比
完全不愿意,只选基础平价服务
如果您身边的亲友有口腔相关需求,您向他们推荐正规口腔服务的可能性有多大?(0-10分,0代表完全不可能,10代表非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望后续获取哪些口腔相关的内容或服务?
日常口腔护理科普知识
靠谱口腔机构的优惠活动
常见口腔问题的答疑指导
不同年龄段口腔护理方案
口腔护理产品的测评推荐
暂时不需要
您家中是否有60岁以上老人或12岁以下儿童需要针对性口腔护理服务?
有老人
有儿童
老人和儿童都有
都没有
关于口腔护理或诊疗服务,您还有哪些其他的需求或建议?
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