您孩子的年龄段是？
0-1岁
1-3岁
3-6岁
6-12岁
12岁以上
您本次带孩子就诊的原因是？
日常健康体检
常见疾病诊疗
慢性疾病随访
生长发育咨询
其他
请您对就诊时童装医生的问诊细致程度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对童装医生的专业诊断准确性进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对童装医生与儿童沟通时的耐心与亲和力进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对童装医生给出的治疗方案合理性进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对童装医生解答家长疑问的清晰程度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
就诊过程中，童装医生是否主动告知了您孩子的病情注意事项？
非常详细地告知
简单告知了重点
仅在我询问时说明
完全没有告知
您认为本次就诊的等候时长是否合理？
非常合理，等候时间很短
比较合理，可以接受
一般，等候时间偏长
不合理，等候时间过久
您选择该位童装医生就诊的主要原因有哪些？
医生专业口碑好
朋友/家人推荐
医院官方推荐
就诊距离方便
预约难度低
其他
您认为当前童装医生服务中最需要改进的方面是？
问诊时长不足
专业能力有待提升
对儿童情绪关照不够
解释病情不够通俗
就诊流程繁琐
其他
您向身边有孩子的亲友推荐这位童装医生的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意推荐）
您是否有过同一位童装医生多次就诊的经历？
是，固定找同一位医生
偶尔会找之前看过的医生
没有，每次就诊医生不固定
请您对本次就诊的整体体验进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否支持通过线上问卷的形式收集就诊反馈，助力医疗服务优化？
非常支持，方便快捷
比较支持，能反映真实问题
无所谓，不影响就诊即可
不太支持，担心反馈无效
如果后续通过飞书问卷形式开展同类就诊满意度调研，您是否愿意参与？
您认为一套科学的童装医生满意度测评体系，应该重点包含哪些维度？
医生专业能力
服务态度与沟通能力
就诊流程效率
治疗效果跟踪
就医环境配套
儿童友好度设计
对于优化儿童就诊满意度调研的内容设计，您还有哪些补充想法？