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姓名

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能级

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1、PICC导管的适用人群与适应症有（）

A：长期静脉治疗患者

B：外周静脉条件差者

C：需频繁输血或监测者

D：特殊医疗需求：如新生儿、幼婴需长期输液；完全肠道外营养时葡萄糖浓度超过12.5%

2、PICC置管的常见并发症有（）

A：机械性静脉炎

B：导管相关性感染

C：血栓形成

D：导管堵塞

3、PICC置管常见并发症的发生原因包括（）

A：患者因素：血管细、弹性差；血管走行异常

B：患者因素：基础疾病影响；活动依从性差

C：操作技术因素：穿刺技术不熟练、导管选择不当、无菌操作不规范、导管尖端定位偏差

D：导管维护因素：封管操作错误、敷料更换不及时、冲管频率不足

4、PICC置管常见并发症的处理方案合适的有（）

A：静脉炎：立即停止输液、局部药物处理、物理治疗辅助

B：导管相关感染：严格无菌操作、系统性抗生素治疗、导管评估与拔除、营养支持干预

C：血栓：抗凝药物治疗、机械性干预、功能锻炼指导

D：导管堵塞：药物溶栓、机械再通、预防性维护

5、患者整体旅程地图包含：（）

A：生理旅程

B：心理旅程

C：社会旅程

D：关键节点与决策点

6、患者就医交互地图一般包含以下哪些环节（）

A：就医流程

B：交互触点

C：信息流动

D：沟通方式及反馈机制

7、以下药物外渗分级与处理对策相符的有（）

A：Ⅰ级：皮肤发白/发凉，水肿直径2.5cm——停止输液，冷敷15-20分钟，抬高患肢

B：Ⅱ级：皮肤发白+水肿2.5-15cm ——立即停药，交替冷热敷（24h内冷敷→热敷），使用透明质酸酶局部封闭

C：Ⅲ级：半透明水肿15cm，中度疼痛 ——紧急停药，50%硫酸镁湿敷，评估是否需要α-糜蛋白酶皮下注射

D：Ⅳ级：凹陷性水肿15cm伴循环障碍 ——多学科会诊，考虑手术清创，预防骨筋膜室综合征

8、以下药物外渗解毒剂使用符合规范的有（）

A：蒽环类特异性中和：二甲亚砜溶液湿敷，无菌纱布覆盖。使用前清除残留药物并消毒皮肤，每8小时涂抹一次持续7天

B：烷化剂中和方案：顺铂等烷化剂外渗需局部注射10%硫代硫酸钠，注射范围覆盖外渗区域外1cm。透明质酸酶适用于植物碱类外渗，150U/ml浓度皮下注射

C：激素联合封闭：地塞米松5mg+利多卡因2ml+生理盐水7ml配成封闭液，环形注射于外渗周围。禁用于感染性外渗，注射后需抬高患肢

D：高渗液特殊处理：20%甘露醇外渗禁用硫酸镁，可冷敷+局部封闭；钙剂、钾剂外渗：可用硫酸镁湿敷24-48小时；去甲肾上腺素外渗需酚妥拉明5mg+生理盐水20ml局部浸润注射

9、以下符合临床膳食干预原则的有（）

A：优先经口进食：维持吞咽功能与肠道屏障完整性的首选方式，应尽可能鼓励

B：质地分级调整：根据吞咽困难等级，将食物调整为软食、泥状或匀浆膳，降低误吸风险

C：营养密度强化：在食物中添加黄油、奶酪、乳清蛋白粉等，高效提升能量与蛋白密度

D：少量多餐策略：将每日总量分为5-6次进食，减轻胃肠负担，配合安静舒适的进食环境

10、中医经络拍打的禁忌症有（）

A：基础体质与过敏禁忌：对疼痛极度敏感者；年老体弱、病后极度衰弱或病重无法耐受者

B：血液与器质性疾病：有出血性疾病、恶性肿瘤、结核病者；有重要脏器损害及严重糖尿病患者

C：特殊状态限制和生理时期：过饥、过饱状态下，或酒后神志不清时；孕妇、妇女处于月经期时

D：身体损伤与皮肤问题：骨折、新扭伤、脱臼未恢复者；皮肤有开放性损伤、局部化脓或感染者；乳头、肚脐及原因不明的肿块部位

207区2026年三季度业务学习考核

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