您孩子目前所处的成长阶段
学龄前（0-6岁）
小学阶段
初中阶段
高中阶段
大学及以上
您之前是否了解过儿童/青少年心理咨询相关服务
完全不了解
听说过但未深入了解
有过初步了解
曾主动咨询过相关信息
已经使用过相关服务
您认为当前孩子是否存在需要专业心理支持的困扰
完全没有，状态很好
偶尔有情绪波动，可自行调节
存在一些困扰，不确定是否需要专业帮助
有明显困扰，正在考虑寻求专业支持
已经在接受专业心理支持
您主要通过哪些渠道获取心理咨询相关信息
学校老师/心理老师推荐
亲友介绍
社交媒体平台科普内容
医疗机构/专业门诊推荐
线上搜索相关服务信息
社区公益宣传活动
如果为孩子选择心理咨询服务，您最关注哪些方面
咨询师的专业资质与从业经验
服务的隐私保护程度
咨询的实际效果与口碑
服务地点的便利性
收费标准是否合理
咨询方案是否匹配孩子的具体情况
您能接受的单次心理咨询（50分钟左右）的价格区间是
200元以内
200-400元
400-600元
600-1000元
1000元以上
您更倾向于选择哪种形式的心理咨询服务
线下面对面咨询
线上视频咨询
线上语音咨询
线上文字咨询
线下团体辅导活动
家庭整体参与的家庭治疗
您认为孩子在哪些方面可能需要专业心理支持
学业压力与考试焦虑调节
情绪管理能力提升
同伴关系/人际交往困扰
亲子沟通与家庭关系改善
青春期心理适应
自我认知与自信心建立
行为习惯问题矫正
重大事件后的心理调适
请您对目前市场上心理咨询服务的信息透明度进行评分（1分最不透明，5分最透明）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果学校提供免费的基础心理筛查与咨询转介服务，您的参与意愿是
非常愿意参与
比较愿意参与
持观望态度
不太愿意参与
完全不愿意参与
您是否担心孩子接受心理咨询会被贴上“有心理问题”的标签
完全不担心，认为这是正常的健康支持
有一点担心，但更关注孩子的状态
比较担心，会顾虑周围人的看法
非常担心，这会阻碍我选择相关服务
在寻求心理咨询服务的过程中，您遇到过哪些阻碍
不知道如何判断咨询师是否专业可靠
担心服务效果达不到预期
费用超出家庭预算
距离太远/时间难以协调
担心孩子抵触不愿意参与
不了解服务的具体流程与内容
暂时没有遇到相关阻碍
您是否愿意参加面向家长的心理健康科普类公益讲座或活动
非常愿意，希望学习更多相关知识
比较愿意，如果时间合适会参加
无所谓，看具体内容决定
不太愿意，觉得没有必要
完全不愿意
您希望心理咨询服务提供方额外提供哪些配套支持
定期的家长心理养育指导
孩子心理状态的阶段性反馈报告
亲子互动主题的团体活动
紧急心理问题的快速响应通道
适合家长学习的心理健康课程资料
同年龄段家长的交流互助社群
如果有匹配您需求的专业儿童/青少年心理咨询服务，您向身边其他家长推荐的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意推荐）
请您对自身目前在孩子心理养育方面的能力进行评分（1分表示非常欠缺，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为家庭在孩子心理健康支持方面最需要补充哪类资源
科学的心理养育知识
便捷的专业咨询通道
可落地的亲子沟通方法
孩子心理问题的早期识别方法
出现危机时的干预指导
关于孩子的心理健康支持与相关咨询服务，您还有哪些具体的期待或建议？