泌尿系结石患者护理试卷

本试卷总分100分,包含单选题20道(每题2.5分,共50分)、多选题10道(每题3分,共30分)、判断题10道(每题2分,共20分)。请仔细审题,按要求作答。
姓名
    ____________
层级
    ____________
上尿路结石最典型的临床表现是
无痛性全程肉眼血尿
活动后疼痛伴血尿
尿频、尿急、尿痛
排尿困难
肾绞痛发作时首选的处理措施是
急诊手术取石
解痉止痛
大量饮水
抗感染治疗
为预防泌尿系结石复发,成人每日尿量应保持在至少
1000ml
1500ml
2000ml
3000ml
草酸钙结石患者应限制摄入的食物是
牛奶
菠菜
动物内脏
蛋类
尿酸结石患者宜进食的饮食类型是
高嘌呤饮食
低嘌呤、碱性饮食
高蛋白饮食
高钙饮食
体外冲击波碎石(ESWL)最适宜的结石直径一般为
0.6cm
≤2cm的肾结石
3cm
鹿角形结石
ESWL术后患者应采取的体位是
绝对平卧位24小时
健侧卧位,鼓励下床活动促进排石
患侧卧位48~72小时以防石街形成(肾下盏结石需头低脚高位)
半坐卧位
输尿管结石绞痛常向哪个部位放射
肩背部
会阴部及大腿内侧
剑突下
腰部正中
膀胱结石的典型症状是
全程无痛性血尿
排尿突然中断并感疼痛,放射至阴茎头部
进行性排尿困难
持续性尿频
泌尿系结石非手术治疗适用于结石直径小于
0.4cm
0.6cm
1.0cm
2.0cm
经皮肾镜取石术后最严重的并发症是
血尿
发热
肾脏大出血及邻近脏器损伤
尿频
结石患者留取尿标本时,最重要的是观察
尿量
尿液颜色及有无结石排出
尿比重
尿糖
下列哪项是泌尿系结石形成的主要泌尿系统局部因素
饮水过少
尿路感染、梗阻与异物
高蛋白饮食
长期卧床
肾、输尿管结石患者出现镜下血尿,其特点多为
初始血尿
终末血尿
全程血尿,活动后加重
无痛性血尿
双J管(输尿管支架管)留置期间的健康指导,错误的是
多饮水,避免剧烈活动
避免突然下蹲、弯腰等动作
可长时间憋尿
观察有无腰痛、发热及血尿
下列哪项提示ESWL术后可能发生“石街”
轻微腰痛
一过性肉眼血尿
术后出现剧烈腰痛、发热、尿量减少
食欲下降
含钙结石患者应
完全禁止摄入钙
适当摄入钙,避免低钙饮食导致草酸吸收增加
大量补充钙剂
只吃素食
诊断泌尿系结石首选的影像学检查是
KUB平片+超声
CT增强
MRI
逆行肾盂造影
泌尿系结石合并感染时,护理观察最重要的是
体温变化及有无感染性休克征象
饮食情况
睡眠情况
排便情况
关于泌尿系结石患者疼痛护理,下列说法错误的是
密切观察疼痛部位、性质、程度
遵医嘱给予解痉止痛药
诊断未明确前可常规使用吗啡止痛
做好心理护理,缓解紧张情绪
泌尿系结石的常见成分包括
草酸钙结石
磷酸钙/磷酸镁铵结石
尿酸结石
胱氨酸结石
肾绞痛的常用止痛药物包括
非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠、吲哚美辛)
阿片类镇痛药(如哌替啶、吗啡)
M受体阻滞剂/解痉药(如山莨菪碱、黄体酮)
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)
泌尿系结石形成的相关因素有
尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高
尿液淤积、尿路梗阻
尿路感染
长期卧床、甲状旁腺功能亢进等代谢异常
ESWL术后护理要点包括
观察生命体征及尿液颜色、性状
鼓励多饮水,促进碎石排出
观察有无石街、肾绞痛、感染等并发症
过滤尿液收集结石碎渣做成分分析
预防泌尿系结石复发的健康指导包括
大量饮水,保持每日尿量2000ml以上
根据结石成分调整饮食结构
适当运动,控制体重
定期复查,治疗尿路感染、梗阻等原发病
经尿道输尿管镜碎石术后护理措施正确的是
妥善固定导尿管及双J管,保持引流通畅
观察腰部症状、体温及尿量变化
鼓励患者早期憋尿以锻炼膀胱功能
做好会阴部护理,预防逆行感染
膀胱结石的临床表现可包括
排尿突然中断
排尿困难、尿频、尿急、尿痛
终末血尿
直肠指检偶可触及较大结石
尿路结石患者出现下列哪些情况需立即报告医生
高热、寒战
剧烈腰痛伴尿量明显减少
严重肉眼血尿伴血块
血压下降、脉搏细速
关于结石患者饮食指导,正确的是
草酸钙结石:少食菠菜、浓茶、番茄、芦笋
尿酸结石:低嘌呤饮食,少食动物内脏、海鲜、啤酒
感染性结石:进食酸化尿液食物(如蔓越莓),控制感染
磷酸钙结石:宜低磷、低钙饮食
泌尿系结石对机体的危害包括
尿路梗阻导致肾积水
局部黏膜损伤引起血尿
诱发尿路感染
长期刺激少数可诱发鳞状上皮癌
判断:泌尿系结石患者每日饮水量应不少于3000ml,保证尿量在3000ml以上。
正确
错误
判断:肾绞痛发作时患者常辗转反侧、坐卧不安,难以找到舒适体位。
正确
错误
判断:所有泌尿系结石均能在KUB腹部平片上显影。
正确
错误
判断:体外冲击波碎石术后患者出现一过性肉眼血尿属于正常现象,多可自行缓解。
正确
错误
判断:磷酸镁铵结石与尿路感染密切相关,又称为感染性结石。
正确
错误
判断:为预防结石复发,含钙结石患者应绝对禁止食用牛奶、豆制品等含钙食物。
正确
错误
判断:膀胱结石患者排尿中断后,改变体位常可继续排尿。
正确
错误
判断:留置双J管期间患者应避免剧烈运动和突然下蹲、弯腰动作,以防双J管移位或脱出。
正确
错误
判断:泌尿系结石患者出现绞痛时,应立即给予强效止痛药,无需明确诊断。
正确
错误
判断:鼓励结石患者适当进行跳跃运动,有助于小结石的排出。
正确
错误

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