2026年秋季因病缺课统计表

班级
    ____________
班级是否有人请假
有
无
姓名:
    ____________
性别:
    ____________
请假开始时间:
    ____________
请假结束时间:
    ____________
症状:
发热
咳嗽
头痛
咽痛
腹痛
腹泻
呕吐
牙疼
眼病
痛经
皮疹
骨折
外伤
牙病
其它
备注:
病因
感冒
气管炎肺炎
胃肠道疾病
心脏病
眼病
牙病
耳鼻喉疾病
神经衰弱
意外伤害
肝炎
结核
其他传染病
病因不明
其它
备注:

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