学生信息统计问卷

您好！为完善学生信息管理、更好地开展教育教学及家校沟通工作，我们开展本次学生信息统计。请您根据实际情况如实填写，所有信息将严格保密，仅用于学校学生管理相关工作，感谢您的配合与支持！

请填写学生姓名

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请选择学生性别

男

女

请填写学生身份证号

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请填写家庭详细住址

省份

城市

区/县

详细地址

请填写父亲姓名

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请填写父亲联系电话

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请填写父亲工作单位

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请填写母亲姓名

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请填写母亲联系电话

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请填写母亲工作单位

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学生是否有特殊疾病（如先天性疾病、过敏史、慢性病、心理疾病、特殊疾病等需要学校特别关注的健康情况）

无

有

若学生有特殊疾病，请详细说明疾病名称、注意事项及相关应急处理建议，若无则填“无”即可

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