3、(一)A1型题（3-37为单选题，每题3分）患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
4、意识完全丧失，对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛，深浅反射都消失，此时患者处于
A.嗜睡
B.意识模糊
C .昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
5..脑肿瘤并发小脑幕裂孔疝时,瞳孔的变化是
A.双侧瞳孔变小
B.双侧瞳孔变大
C.单侧瞳孔缩小
D.单侧瞳孔扩大固定
E.瞳孔无变化
6.危重患者护理中，简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标是
A.意识水平
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.体温
7.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是
A. 1mm 以下
B. 1.0~1.5mm
C. 2~5mm
D.5.5~6mm
E.6mm以上
8.可用于辨别患者昏迷程度的指标是
A.生命体征
B.定向力
C.对声、光刺激的反应
D.皮肤的温度
E.对疼痛刺激的反应
9.胸外心脏按压频率为
A.20~40次/min
B.40~60次/min
C.60~80次/min
D.80~100次/min
E.100~120次/min
10.为成人进行人工呼吸的频率是
A.5~6次/min
B.7~9次/min
C.10~12次/min
D.13~15次/min
E. 16次/min 以上
11.口对口鼻人工呼吸法最适用于
A.老年患者
B.中年女性患者
C.牙关紧闭患者
D.口腔严重损
E.婴幼儿
12.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是
A.两乳头中点，双手平行叠放
B.两乳头中点，双手垂直叠放
C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放
D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
E.心前区，双手垂直叠放
13.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是
A、1:15000高锰酸钾
B.温开水或生理盐水
C.牛奶
D.3%过氧化氢
E.2%~4%碳酸氢钠
14.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是
A.口腔护理
B、洗胃
C.导泻
D.灌肠
E、输液
15.成人洗胃灌注量每次应为
A.200ml
B. 300~500ml
C.500~800ml
D.800~1000ml
E.1000~1200ml
16.赵某，昏迷3d,眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.滴眼药水
E.用油性纱布遮盖
17.患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用
A.温开水
B.生理盐水
C.2%碳酸氢钠
D.1:15000~1:20000高锰酸钾液
E.4%碳酸氢钠
18.患者吴某,5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者
A.用硫酸镁导泻
B.用1:15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
19.患者张某，患尿毒症，护士查房时发现其嗜睡,说话不连贯，对日期和时间描述不准确，这种表现是
A.意识模糊
B.谵妄
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
20.(20-22共用题干，每题2分)黄先生，75岁,已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制高血压。运用CCS量表对黄先生进行评估,得分8分，则黄先生的意识障碍程度是
A.轻度
B.中度
C.重度
D.昏迷
E.脑死亡
21.黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈情况时，护士恰当回答的选项是
很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈
你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑
担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些
D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况
E.不要急，黄先生很快就会恢复如常的
22.黄先生逐渐恢复，为鼓励其自己进食，护士应采用的护理措施是
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
23.(23~25题共用题干)李某，女，64岁，独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急症人院时，护士应协助其采用的体位是
A.仰卧位
B.头高足低位
C.半坐卧位
D.左侧卧位
E.头低足高位
24.患者目前最主要的护理问题是
A.气体交换受损
B.有窒息的危险
C.有体液不足的危险
D.潜在的电解质紊乱
E.恐惧
25.根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是
A.患者食欲下降
B.患者烦躁不安
C.患者尿量增加
D.患者呼吸型态
E.患者睡眠不佳
26.多选题（26-29为多选题，每题3分）护理昏迷患者，下列选项不正确的是
A.测口温时护士要扶托体温计
B.用干纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.防止患者坠床用约束带
E.每隔3h给患者鼻饲流质
27.临床上把成年人体型分为三种分别是
A.瘦长型
B.均匀型
C.矮胖型
D.瘦小型
E.粗大型
28.“五定”制度包含
A.定数量
B.定点放置
C.定专人保管
D.定期消毒灭菌
E.定期检查维修
29.呼吸心跳骤停临床变现包括
意识丧失
大动脉搏动消失
C. 呼吸停止
D.瞳孔散大
E .心尖搏动消失
30.临床中对患者病情观察常使用的方法有 (多选)
31.（31-38为判断题，每题2分）嗜睡是最轻度的意识障碍。
33.洗胃法是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
34.意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。
35.轻度昏迷指患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
36.深度昏迷是指患者全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。
37.心肺复苏是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心跳、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
38.意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。正常人应表现为意识清晰，反应敏捷、准确，语言流畅、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。