丁型肝炎病毒（HDV）的核心特性是
自主复制的完整病毒
缺陷病毒，依赖HBV的HBsAg完成组装传播
可独立感染肝细胞
复制过程会促进HBV大量复制
全球HBsAg阳性患者合并HDV感染的总体流行率约为
5.03%
13.03%
20.03%
25.03%
我国HDV流行特点正确的是
属于高度流行区
感染人数全球第一
新疆地区无HDV感染病例
全国筛查率超10%
HDV感染后最主要的不良预后风险是
单纯乏力症状
肝脏疾病快速进展，肝硬化、HCC风险显著升高
急性自愈性肝炎
仅出现轻度肝功能异常
确诊活动性HDV感染的核心检测指标是
仅抗-HDV IgG阳性
抗-HDV联合HDV RNA检测
单纯肝功能异常
乙肝五项异常
2023年EASL丁肝指南强推荐的筛查要求是
仅肝硬化患者筛查HDV
所有HBsAg阳性患者至少筛查一次HDV抗体
仅高危人群无需常规筛查
仅肝癌患者需筛查
我国自主研发、2026年获批用于慢性HDV感染治疗的药物是
聚乙二醇干扰素α
布乐韦肽
立贝韦塔单抗（HH-003）
恩替卡韦
靶向下一代测序（TNGS）相较于传统病原培养的核心优势不包括
检测周期短，最快8小时出结果
灵敏度高达96.1%
成本为mNGS的1/6
可全覆盖新发未知病原体
临床研究显示TNGS用于肺部感染检测的阳性检出率约为
TNGS与mNGS的临床应用分工正确的是
疑难罕见感染首选TNGS
常规非重症疑难感染首选TNGS
所有感染均首选mNGS
二者无应用场景差异
慢加急性肝衰竭（ACLF）的核心临床特点是
慢性肝病基础上急性肝功能损伤，短期病死率高
仅发生于失代偿期肝硬化
预后不可逆
无肝外器官衰竭风险
目前我国ACLF首要病因是
酒精性肝病
HBV感染
药物性肝损伤
自身免疫性肝病
双重血浆分子吸附系统（DPMAS）的主要作用是
仅清除小分子毒素
吸附胆红素、胆汁酸及中大分子炎症因子
单纯补充凝血因子
替代肾脏全部功能
DPMAS规范化治疗的核心原则不包括
早期干预
多次足量
个体化联合治疗
晚期肝衰竭单次大剂量治疗
临床首选DPMAS联合半量血浆置换（LPE）的人群是
晚期终末期肝衰竭
早中期HBV相关ACLF
单纯轻度肝功能异常
普通慢性乙肝携带者
自身免疫性肝炎（AIH）的典型病理特征是
肝细胞脂肪变性
界面性肝炎、淋巴浆细胞浸润
肝组织坏死脱落
胆汁淤积性损伤
AIH高发人群特点正确的是
男性发病率显著高于女性
男女发病比例约1:4~5
仅老年人群发病
无年龄发病差异
慢性乙肝临床治愈核心目标是
肝功能正常即可
HBsAg清除，实现功能性治愈
HBV DNA阴性即可
无临床症状即可
珠峰项目显示，基线HBsAg低于多少时乙肝临床治愈率可达56.1%
100 IU/mL
500 IU/mL
1000 IU/mL
1500 IU/mL
人工肝DPMAS治疗单次标准血浆处理量为
1000-2000mL
3000-4000mL
5000-6000mL
7000-8000mL
HDV感染的高危人群包括
注射毒品者
商业性工作者
男男性行为者
HIV、HCV合并感染者
肝硬化、HCC患者
HDV/HBV合并感染相较于单纯HBV感染，升高的风险包括
肝硬化风险2-3倍
HCC风险3-6倍
肝移植风险2倍
死亡率显著升高
肝功能失代偿风险升高
TNGS技术的核心临床优势有
超高灵敏度，低丰度病原可检出
同步检测耐药基因
结果可半定量区分定植与感染
检测成本低廉
报告周期短
人工肝常用治疗模式包括
血浆置换（PE）
DPMAS
CRRT
血液灌流
血浆透析滤过
DPMAS联合PE治疗ACLF的临床获益包括
显著降低总胆红素
改善机体炎症状态
提升短期生存率
节省血浆用量
改善凝血功能
AIH的临床诊断依据包括
血清IgG升高
自身抗体阳性（ANA、ASMA等）
典型肝脏病理改变
排除病毒性肝炎
肝功能转氨酶升高
目前HDV临床主流治疗药物及方案包括
聚乙二醇干扰素α
布乐韦肽
立贝韦塔单抗
核苷类似物单药治疗
Lonafarnib
乙肝母婴阻断的关键措施包括
高病毒载量孕妇孕24-28周启动抗病毒
新生儿及时接种乙肝疫苗
新生儿注射乙肝免疫球蛋白
孕期常规干扰素治疗
产后绝对禁止母乳喂养
ACLF的诱发因素包括
肝炎病毒感染激活
药物、酒精性肝损伤
严重感染、脓毒症
免疫紊乱
肝脏手术创伤
TNGS临床应用的适用场景有
非重症疑难肺部感染
传统检测阴性但临床高度怀疑感染
混合感染排查
抗感染疗效动态监测
新发未知病原体感染首选