阜阳市第三人民医院住院患者饮食满意度调查表（患者版·食堂不定期调查）

尊敬的病友，感谢您来阜阳市第三人民医院求医！衷心希望通过我们医务人员的精心治疗和热心照顾，您能尽快驱除病魔，早日康复！为营造好的就医环境，希望您在治疗之余，给医院餐饮服务提出宝贵的建议，此反馈表旨在改进我们的餐饮服务，因此，我们将加倍重视您的意见，希望您支持配合！

您对医院提供食物的品种感到

满意

基本满意

不满意

您对医院提供食物的口味感到

满意

基本满意

不满意

您对医院提供食物的卫生感到

满意

基本满意

不满意

您对医院提供食物的营养感到

满意

基本满意

不满意

您对医院开餐工作人员的仪容仪表感到

满意

基本满意

不满意

您对医院开餐工作人员的服务态度感到

满意

基本满意

不满意

您对餐饮服务的整体工作感到

满意

基本满意

不满意

您对早餐供应感到

满意

基本满意

不满意

您对中餐供应感到

满意

基本满意

不满意

您对晚餐供应感到

满意

基本满意

不满意

您所在的病区

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您的床位号

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您的联系电话

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