传染性疾病管理与诊疗能力提升高级研修班

说明：本问卷采集的信息，仅用于本次研修班的组织与备案登记，不用于其他用途。

姓名

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性别

男

女

民族

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工作单位全称

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所在科室及职务

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所学专业

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专业技术职称

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学历

博士研究生及以上

硕士研究生

大学本科

专科及以下

身份证号

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手机号码

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电子邮箱

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研修形式

现场学习

线上学习

报到时间

19日下午

20日早上

是否住宿

住宿

本市（北京市不安排住宿）

备注

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