为充分保障学生在校期间的健康安全，请您如实填写以下信息，我们将严格保密相关内容，仅用于校园健康管理与应急处置。
班级
11班
选项2
11班
12班
13班
14班
21班
22班
23班
24班
31班
32班
33班
34班
41班
42班
43班
44班
51班
52班
53班
54班
61班
62班
63班
64班
是否存在以下特异体质/疾病史
过敏类（食物/药物/接触物等）
呼吸系统类（哮喘等）
心血管系统类（先天性心脏病等）
神经系统类（癫痫等）
运动系统类（骨骼/关节异常等）
免疫系统类
其他特殊疾病
是否需要在校园活动中调整运动强度或限制参与特定项目