医院开展多层次服务调研问卷

尊敬的患者您好:感谢您选择我们的医疗服务!为了更好地满足您的健康需求并持续提升服务质量,我们正在进行一项调研,旨在了解您对医院现有科室开展多层次服务的看法。您的意见对我们非常重要,请花费几分钟时间完成以下问卷。
您的年龄
    ____________
您的性别
男
女
不愿透露
您的职业
    ____________
您愿意接受哪些方式就诊?
来院面诊
在线咨询
电话咨询
其他
您认为医院现有的服务能满足您的需求吗?
非常满足
满足
一般
不满足
非常不满足
您认为医院是否应该开展更多的便民和健康管理服务?
是
否
您现在有哪些问题希望医院提供更多服务来解决?
预约挂号麻烦
就诊等待时间长
医院环境不熟悉
和医生沟通不便捷
院外健康指导不健全
需要个性化的健康管理方案
需要心理咨询
需要生活方式建议
缺少管家式服务:比如陪诊服务、协助代办、病历归档等
其他
如果需要支付额外费用,您期望合理的月度服务费是多少?
500-1000元
1000-2000元
2000-5000元
5000元以上
您对医院提供多层次医疗服务有何建议或想法?
    ____________

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