安全隐患排(复）查情况登记表
请如实填写本次安全隐患排查或复查的相关信息，确保内容准确完整，便于安全管理工作推进。
登记表编号
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场所名称
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场所地址
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场所类型
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建筑面积
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电气线路、电气设备安装情况
符合要求
不符合要求
疏散通道、安全出口状态
畅通
堵塞
封闭
无
防火门状态
未设置
完好有效
损坏
需常闭但常开
应急照明灯状态
完好有效
损坏
缺少
疏散指示标志状态
完好有效
损坏
缺少
室内消火栓状态
未设置
完好有效
损坏
无水
配件不齐
烟雾报警器状态
完好有效
损坏
无
喷淋设施配置情况
标准喷淋
简易喷淋
无
灭火器状态
完好有效
失效、过期
缺少
防毒面具状态
完好有效
失效、过期
缺少
建筑消防设施检查情况
定期检查
未定期检查
无记录
消防安全制度情况
有
无
不全
员工消防安全教育培训情况
有
无
安全检查表情况
有
无
灭火和应急疏散预案情况
有
无
生产、储存、经营场所与居住场所是否设置在同一建筑物内
是
否
生产、储存、经营场所内是否存在违规使用明火情况
有
无
生产作业现场、危险源、危险区域是否设置警示标志
有
无
各种机械设备是否配备安全防护装置与设施
有
无
设备是否存在跑、冒、滴、漏问题或运行异常
有
无
其他安全隐患说明
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检查意见
未发现安全隐患
存在上述安全隐患，场所负责人应及时处理
整改意见
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检查人姓名
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检查日期及时间
时 ____________
分 ____________
复查结果
已整改完毕
未整改完毕
复查日期
日期 ____________
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