2026级学生信息收集表


姓名
    ____________
性别
男
女
民族
    ____________
身份证号
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生源地
    ____________
政治面貌
    ____________
兴趣爱好
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能力特长
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学号(长学号)
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学院(统一填写凤翔师范学院)
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专业班级(请务必认真填写,不要选错班级)
学前教育12601
小学教育12601
小学教育12602
英语教育12601
语文教育12601
语文教育12602
动漫制作技术12601
社会体育12601
社会体育12602
融媒体技术12601
融媒体技术12602
融媒体技术12603
融媒体技术12604
融媒体技术12605
融媒体技术12606
数字媒体12601
网络直播12601
幼儿管理12601
幼儿管理12602
幼儿管理12603
幼儿管理12604
宿舍号(例1A-101)
    ____________
辅导员
    ____________
本人联系电话
    ____________
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
紧急联系人与本人关系
    ____________
家庭人口数
    ____________
家庭类型
双亲
单亲
重组
孤儿
其他
父亲姓名
    ____________
父亲职业
    ____________
父亲联系电话
    ____________
父亲健康情况(健康或患病)
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲职业
    ____________
母亲电话
    ____________
母亲健康情况(健康或患病)
    ____________
其他监护人姓名
    ____________
其他监护人联系电话
    ____________
其他监护人与本人关系
    ____________
家庭住址
    ____________
家庭主要经济来源
    ____________
是否特殊群体学生,如若是请填写特殊类型(例如:孤儿学生、事实无人抚养儿童、残疾学生、防止返贫致贫对象家庭学生、脱贫家庭学生(2016年及以后年度脱贫)、脱贫不稳家庭学生、边缘易致贫家庭学等)
    ____________
既往病史
    ____________
残疾情况
是
否
吸烟情况
是
否
精神心理病史
有
无
心理普测结果
正常
异常
是否曾接受心理咨询或治疗
是
否
是否正服用精神类药物
是
否
本表所列心理健康信息

家长是否知情

是
否
其他健康信息
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录取批次
2026年职教高考批次
2026年高考统招录取批次
2026年复学(保留入学资格)批次
2026年分类考试录取批次
毕业中学
    ____________
中学类型
普高
职高
是否担任过学生干部
是
否
入校前校级以上获奖情况
    ____________
职业目标
    ____________
是否有转专业意向
是
否
就业意向
    ____________
创业意向
    ____________
是否有专升本意向
是
否

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