1.输液不当所致肺水肿属于哪种损伤( )2分
A. 机械性损伤
B. 温度性损伤
C. 压力性损伤
D. 放射性损伤
E. 生物性损伤
2.护理文书包括()2分
A. 体温单
B. 医嘱单
C. 护理记录单
D. 手术护理记录单
E. 病室交班报告
3.可重复使用的医疗用品,如()、棉球缸、持物筒等应统一回收消毒处理。2分
A. 吸痰包
B. 换药包
C. 药品
D. 医用器械
E. 湿化瓶
4.危急值报告的核心时效要求是指()2分
A. 及时识别
B. 及时报告
C. 及时记录
D. 及时处理
5.护理查房制度要求，护士长通过（）巡视病房，了解病房秩序和护士岗位责任执行情况。2分
6.以下哪项不是术前向患者讲解注意事项的内容()2分
A. 手术医师
B. 麻醉方式及体位
C. 手术时注意事项
D. 介绍手术室环境
7.抢救药品、器械、仪器等应由（）保管,存放位置相对固定，以备急用。2分
A. 护士长负责
B. 专人负责
C. 参加抢救护士
D. 以上都不对
8.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，()核对后方可执行2分
9.三查八对中，八对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法及()2分
A. 用药后反应
B. 住院号
C. 药物有效期
D. 过敏史
10.下列关于患者身份识别制度，错误的是()2分
A. 至少同时使用两种身份识别方式
B. 可以仅使用患者姓名作为识别依据
C. 核对患者身份时应让患者或其家属陈述患者姓名
D. 手术患者应在转运交接等环节进行身份识别
11.医嘱执行后，应在医嘱单上()2分
A. 划勾
B. 签名
C. 注明执行时间并签名
D. 不需要做任何标记
12.护理交接班时，需重点交接的内容不包括()2分
A. 新入院患者的诊断、治疗及护理要点
B. 手术患者的麻醉方式及术中出血量
C. 普通病房患者的当日饮食种类
D. 危重患者的生命体征及特殊用药反应
13.危急值报告流程中，接收报告的护士应()2分
A. 立即通知值班医生，并记录通知时间及医生姓名
B. 先记录危急值，30 分钟内通知医生
C. 由实习护士通知医生即可
D. 确认无误后直接处理，无需通知医生
14.护理文书书写中，若需修改已记录内容，正确的做法是()2分
A. 用修正液覆盖后重写
B. 划双横线并签名，保持原记录清晰可辨
C. 直接删除错误部分，在旁边补写正确内容
D. 由实习护士代签上级护士姓名完成修改
15.危急值报告流程中，接获危急值的护士需首先完成的操作是()2分
A. 立即通知主管医生
B. 复述确认危急值数据
C. 在电子系统中记录报告时间
D. 评估患者当前生命体征
16.具备以下哪种情况的患者，定为二级护理()2分
A. 病情趋向稳定的重症患者
B. 病情稳定，仍需卧床的患者
C. 严重创伤或大面积烧伤的患者
D. 生活完全自理且病情稳定的患者
17.护理不良事件包括()2分
A. 跌倒
B. 坠床
C. 用药错误
D. 输液反应
E. 压疮
18.护理查房包括()2分
A. 药品安全查房
B. 安全管理查房
C. 护理管理查房
D. 护理教学查房
E. 病区护理查房
19.接班后发现的问题，由()负责2分
A. 接班者
B. 交班者
C. 共同
D. 都不负责
20.静脉给药前,应检查()2分
A. 病房环境是否干净整洁
B. 药品有无变质
C. 血液化验结果
D. 患者的家族史及既往史
E. 瓶口有无松动、裂缝
21.关于隔离患者病房隔离标识,说法正确的是()2分
A. 粉色为空气传播的隔离
B. 蓝色为飞沫传播的隔离
C. 黄色为空气传播的隔离
D. 粉色为飞沫传播的隔离
E. 蓝色为接触传播的隔离
22.下列属于压力性损伤的是（ ）2分
A. 跌倒撞伤
B. 冰袋所致冻伤
C. 导尿致尿道黏膜损伤
D. 石膏固定过紧形成的压疮
E. 言语不当致患者情绪波动
23.护理文件书写可以由()护理人员完成2分
A. 必须由具备独立执业资格的护理人员
B. 实习护士
C. 进修护士
D. 见习护士
24.即刻医嘱应在医嘱开出何时执行()2分【多选题】【单选题】
A. 24小时内
B. 12小时内
C. 本班内
D. 立即
选项S
选项T
25.患者身份识别制度中，可使用的身份识别方式有()2分
A. 姓名
B. 年龄
C. 性别
D. 病案号
E. 身份证号
26.护理病例讨论的范围不包括()2分
A. 疑难、特殊、罕见病例
B. 重大抢救病例
C. 死亡病例
D. 新入院病历
27.无菌包一经打开不超过()2分
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
28.接班后因交接不清而引发的问题应由交班者负责()2分
29.护理不良事件中，Ⅰ级事件（警告事件）需在事件发生后 2 小时内电话报告护理部()2分
30.对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束时，可强行约束()2分
31.未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。()2分
33.执行医嘱时，应查对患者的姓名、性别、年龄、床号、病案号等。（）2分
35.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。()2分
36.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（ ）2分
A. 保持患者体位不变
B. 不被察觉，以免紧张
C. 易于计时
D. 对照呼吸与脉搏的频率
E. 观察患者面色
38.药物过敏试验结果阳性以()笔作"+"。2分
39.小张，32岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）2分
A. 加重疼痛
B. 加重局部出血
C. 掩盖病情，难以确诊
D. 可导致颅内感染
E. 导致面部皮肤烫伤
40.如何确定患者护理分级()2分
A. 患者病情严重程度
B. 病情或自理能力的变化
C. 病情等级和(或)自理能力等级
D. 病情和自理能力的变化
41.持续高热患者护理措施不妥的是( )2分
A. 密切观察病情
B. 每天测体温两次
C. 冰袋冷敷头部
D. 口腔护理
E. 鼓励多饮水
42.每日体温最高 40.3℃、最低 39.0℃,此热型为( )2分
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 异常热
43.患者汪某,男,34岁。8：00骤升至39.2℃,持续6小时后降至36.9℃,2天后体温又升至 39℃,此热型可能为( )2分
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 回归热
44.鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是( )2分
A. 防止患者呕吐
B. 使患者温暖舒适
C. 避免食物存积于管道
D. 便于测量,记录准确
E. 便于防止液体反流,发生窒息
45.长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为( )2分
A. 1天1次
B. 1周1次
C. 1周2次
D. 2周1次
E. 1个月1次
46.咬碎体温计后护士应立即采取的措施是( )2分
A. 催吐
B. 口服蛋清液
C. 服缓泻剂
D. 洗胃
E. 清除口腔玻璃碎屑
47.失血性休克患者的脉搏特征是( )2分
A. 强大有力
B. 细弱无力
C. 动脉管壁变硬
D. 脉率少于心率
E. 期前收缩
48.心包积液患者可出现的脉搏是( )2分
A. 水冲脉
B. 绌脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 细脉
49.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为( )2分
A. 费力呼吸
B. 深而规则的大呼吸
C. 吸息样呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 鼾声呼吸
50.血压值 132/88mmHg 属于( )2分
A. 收缩压偏高、舒张压偏低
B. 收缩压偏低、舒张压偏高
C. 理想血压
D. 正常血压
E. 正常高值
51.烦躁不安、面色苍白、血压 90/60mmHg、脉搏呈丝状脉,可能是( )2分
A. 休克
B. 甲状腺功能亢进
C. 缩窄性心包炎
D. 脑血管意外
E. 肺气肿
52.关于呼吸的描述正确的是( )2分
A. 呼吸与脉搏比例为 1:4
B. 小儿、男性呼吸较快
C. 男性及儿童以胸式呼吸为主
D. 情绪激动时呼吸减慢
E. 呼吸不受意识控制
53.关于灌肠,以下说法正确的是( )2分
A. 根据灌肠量的不同,可分为大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠
B. 灌肠时,患者有便意,应将肛管拔出
C. 不保留灌肠指病人灌肠液后立即让患者排出
D. 肝性脑病患者不用肥皂水灌肠是因为肥皂水会增加氨的产生吸收
E. 保留灌肠液量一般不超过 200ml,并保留半小时以上
54.潮式呼吸的特点是( )2分
A. 呼吸暂停 - 减弱 - 增强反复出现
B. 呼吸减弱 - 增强 - 暂停反复出现
C. 呼吸浅慢 - 加快加深 - 浅慢 - 暂停周而复始
D. 呼吸深快 - 暂停 - 浅慢交替
E. 呼吸深快 - 浅慢 - 暂停反复出现
55.安眠药中毒患者呼吸微弱,测量呼吸的方法是( )2分
A. 1/4 脉率计数
B. 测脉率后观察胸部起伏
C. 听呼吸音响
D. 手感觉呼吸气流
E. 棉花置鼻孔前观察飘动次数
56.支气管扩张患者体位引流应避免( )2分
A. 饭后 0.5 小时进行
B. 超声雾化吸入后进行
C. 引流时胸部叩击
D. 患肺处于高位
E. 每次引流 15~30 分钟
57.昏迷患者痰液黏稠致呼吸困难,处理不妥的是( )2分
A. 氧气吸入
B. 用力叩击胸壁脊柱
C. 吸引器吸痰
D. 协助翻身
E. 超声雾化吸入
58.意识不清患者吸痰时注意事项不妥的是( )2分
A. 吸出液及时倾倒
B. 检查管道和吸引器性能
C. 吸痰管每次更换
D. 插入吸痰时间超过 15 秒
E. 痰液黏稠配合叩击
59.氧疗的作用不妥的是( )2分
A. 增加动脉血氧含量
B. 提高动脉血氧分压
C. 供给能量
D. 改善缺氧状态
E. 维持生命活动
60.PaO₂5.2kPa、SaO₂70%,缺氧程度为( )2分
A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
61.急性肺水肿患者 20%~30% 乙醇湿化面罩给氧的目的是( )2分
A. 刺激呼吸中枢
B. 促使氧气湿润
C. 吸收水分减轻肺水肿
D. 降低肺泡内泡沫表面张力
E. 刺激血管收缩
62.氧浓度 33% 时,每分钟氧流量是( )2分
A. 2L
B. 3L
C. 4L
D. 5L
E. 6L
63.不符合护理文件书写要求的是( )2分
A. 文字生动形象
B. 记录及时准确
C. 内容简明扼要
D. 医学术语确切
E. 记录者签全名
64.医疗与护理文件管理要求不正确的是( )2分
A. 患者不得复印医嘱单
B. 未经护士同意不得翻阅
C. 特别护理记录单保存 2 年
D. 按规定放置,用后放回原处
E. 纠纷时封存病历不可是复印件
65.住院病历不包括（ ）2分
A. 病程记录
B. 护理记录
C. 交班报告
D. 会诊记录
E. 检验记录
66.患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是（ ）2分
A. 维生素C
B. 螺旋霉素片
C. 氨茶碱
D. 复方甘草片
E. 蛇胆川贝液
67.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd，护士发药时应特别注意（ ）2分
A. 嘱患者服药后多喝水
B. 待患者服下后再离开
C. 给药前应先测量脉率
D. 服药后不宜多喝水
E. 应将药研碎再喂服
68.属于临时医嘱的是（ ）2分
A. 病危
B. 转科
C. 一级护理
D. 半流质饮食
E. 氧气吸入 prn
69.护士处理医嘱时应先执行( )2分
A. 停止医嘱
B. 临时医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 新开长期医嘱
70.特别护理记录单一般不用于( )2分
A. 危重症患者
B. 大手术后患者
C. 特殊治疗患者
D. 骨折生活不能自理患者
E. 需严密观察病情患者
71.书写病区交班报告时应先书写的患者是( )2分
A. 危重症患者
B. 出院患者
C. 新入院患者
D. 特殊治疗患者
E. 手术患者
72.小张为李女士静脉穿刺时,不妥的操作是( )2分
A. 选择肘部浅静脉
B. 在穿刺点上方6cm处扎止血带
C. 针头与皮肤星15°~30°穿刺
D. 从静脉侧面进针穿刺
E. 见回血后即可注药
73.患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的一项是( )2分
A. 吸入前嘱患者先漱口
B. 用蒸馏水稀释药液在5ml以内
C. 氧气流量为6~8L/min
D. 雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水
E. 嘱患者呼气时,移开出气口
74.物理降温后体温绘制方法是( )2分
A. 红圈,红实线连接
B. 红圈,红虚线连接
C. 红点,红实线连接
D. 蓝圈,红虚线连接
E. 蓝圈,蓝虚线连接
75.灌肠后排便 5 次,记录方法是( )2分
A. 1/E
B. 5/E
C. 6/E
D. 1/5E
E. 1/5/E
76.术前医嘱阿托品 0.5mg im st,护士首先应( )2分
A. 转录至长期医嘱单
B. 转录至临时医嘱单和治疗单
C. 画 “√” 标记
D. 即刻皮下注射
E. 转录至交班报告
77.给药原则中首要的是( )2分
A. 遵医嘱给药
B. 给药途径准确
C. 给药时间准确
D. 注意不良反应
E. 观察疗效
78.剧毒药及麻醉药保管原则是( )2分
A. 与内服药分放
B. 放阴凉处
C. 密封保存
D. 加锁专人保管,认真交班
E. 明显标签
79.下列哪些是输液反应( )2分
A. 过敏反应
B. 急性肺水肿
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
80.发挥药效最快的给药途径是（ ）2分
A. 口服
B. 皮肤黏膜给药
C. 吸入
D. 皮下注射
E. 静脉注射
81.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是（ ）2分
A. 咳嗽、呼吸困难
B. 心慌、恶心、呕吐
C. 发绀、烦躁不安
D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E. 胸闷、心悸伴呼吸困难
82.皮内注射时针头刺入深度是（ ）2分
A. 1/3
B. 2/3
C. 1/2
D. 全部刺入
E. 针尖斜面
83.灭菌注射器及针头可用手接触的是( )2分
A. 乳头、针栓
B. 活塞、针梗
C. 空筒、针尖
D. 活塞轴、针梗
E. 活塞柄、针栓
84.肌内注射连线法定位,注射区域是( )2分
A. 髂嵴和尾骨连线外上 1/3
B. 髂嵴和尾骨连线中 1/3
C. 髂前上棘和尾骨连线外上 1/3
D. 髂前上棘和尾骨连线中 1/3
E. 髂前上棘和尾骨连线后 1/3
85.肌内注射时使肌肉放松的姿势是( )2分
A. 侧卧位,下腿伸直、上腿弯曲
B. 俯卧位,足尖相对、足跟分开
C. 仰卧位,足尖相对、足跟分开
D. 坐位,腰背前倾
E. 站立位,身体挺直
86.静脉注射时局部无肿胀、试抽无回血但疼痛,原因是( )2分
A. 静脉痉挛
B. 针头刺入过深穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下
87.手压式雾化器雾化吸入,两次喷药间隔为( )2分
A. 1~2 小时
B. 2~3 小时
C. 3~4 小时
D. 4~5 小时
E. 5~6 小时
88.臀大肌注射应避免损伤( )2分
A. 臀部动脉
B. 臀部静脉
C. 坐骨神经
D. 臀部淋巴
E. 骨膜
89.肌内注射引起硬结的主要原因是( )2分
A. 未做到 “两快一慢”
B. 同时注射多种药物
C. 患者肌肉结实
D. 针头细小、进针太浅
E. 针头粗长、进针太深答
90.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( )2分
A. 盐酸异丙嗪
B. 去氧肾上腺素
C. 盐酸肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
91.青霉素皮内注射剂量合适的是( )2分
A. 10U
B. 40U
C. 80U
D. 100U
E. 150U
92.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。此患者可能出现了( )2分
A. 心脏负荷过重的反应
B. 心肌梗死
C. 空气栓塞
D. 过敏反应
E. 心绞痛
93.破伤风抗毒素脱敏注射出现轻微反应时,护士应( )2分
A. 立即停止注射并抢救
B. 立即报告医生
C. 重新开始脱敏注射
D. 停止注射,反应消退后减少剂量增加次数
E. 注射苯海拉明
94.过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是( )2分
A. 肺水肿
B. 有效循环血量锐减
C. 脑组织缺氧
D. 肾功能衰竭
E. 毛细血管扩张
95.对个体疼痛时出现生理、心理和行为方面的改变,正确的描述是( )2分
A. 急性疼痛伴随的血压升高是由于交感神经系统的过度兴奋所致
B. 疼痛无法缓解会导致低氧血症和呼吸浅快
C. 慢性疼痛和剧烈疼痛的患者机体内源性镇痛物质增加
D. 慢性疼痛患者常伴有认知能力的下降
E. 疼痛的语言表述是患者对其疼痛最为可靠的反映
96.患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是( )2分
A. 意识模糊
B. 谵妄
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
97.某患者因呼吸系统疾病行气管切开术,则病室环境应特别注意 （）2分
A. 保持安静
B. 合理采光
C. 加强通风
D. 适当绿化
E. 调节适宜的温、湿度
98.黄先生,75岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是（）2分
A. 角膜反射
B. 生命体征
C. 肌腱反射
D. 疼痛刺激反应
E. 瞳孔对光反射