入党谈话

是否年满18周岁？

是

否

姓名

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性别

男

女

民族

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是否共青团员

是

否

籍贯（不是户籍！）

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出生年月日

日期 ____________

学号

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班级（特立26XX班）

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班级对应党支部

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手机号

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对中国共产党的认识

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入党动机

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发展方向（为早日加入中国共产党而做哪些方面的努力？）

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请年满18周岁后再提交入党申请书

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