一、单项选择题（共20题，每题2分）
1.风湿性心脏病最常见的致病菌是（）
A. 金黄色葡萄球菌
B. A 组 β 溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 大肠杆菌
风湿性心脏病最常累及的心脏瓣膜是（）
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
二尖瓣狭窄患者最典型的体征是（）
A. 水冲脉
B. 舒张期隆隆样杂音
C. 收缩期吹风样杂音
D. 奇脉
风湿性心脏病的发病关键诱因是（）
A. 病毒感染
B. 上呼吸道链球菌感染
C. 过度劳累
D. 受凉
二尖瓣狭窄患者最早出现的症状是（）
A. 咯血
B. 劳力性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 夜间阵发性呼吸困难
风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者最常见的并发症是（）
A. 心力衰竭
B. 脑栓塞
C. 肺部感染
D. 急性肺水肿
主动脉瓣关闭不全的特征性心脏杂音为（）
A. 心尖部舒张期杂音
B. 胸骨左缘舒张期叹气样杂音
C. 胸骨右缘收缩期喷射样杂音
D. 心尖部收缩期杂音
风心病患者预防风湿活动最关键的措施是（）
A. 增强体质
B. 预防链球菌感染
C. 规律服用强心药
D. 定期复查
二尖瓣狭窄患者出现急性大咯血的主要原因是（）
A. 肺淤血、支气管静脉破裂
B. 肺部感染
C. 肺动脉高压
D. 心力衰竭
风心病合并心力衰竭患者，输液速度应控制在（）
A. 20～40 滴 / 分
B. 40～60 滴 / 分
C. 60～80 滴 / 分
D. 80～100 滴 / 分
诊断风湿活动最有意义的检查是（）
A. 血常规
B. 血沉、抗 O
C. 心肌酶
D. 心脏彩超
风心病房颤患者，服用华法林抗凝的主要目的是预防（）
A. 肺部血栓
B. 下肢静脉血栓
C. 心腔内血栓及栓塞
D. 心肌梗死
重度二尖瓣狭窄患者的心率失常最常见的是（）
A. 室早
B. 房扑
C. 心房颤动
D. 室上速
风心病患者卧床休息的主要目的是（）
A. 减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷
B. 预防压疮
C. 避免跌倒
D. 促进静脉回流
主动脉瓣狭窄患者最主要的危险症状是（）
A. 头晕
B. 晕厥、心绞痛、呼吸困难
C. 乏力
D. 心悸
风湿性心瓣膜病的基本病理改变不包括（）
A. 瓣膜粘连
B. 瓣膜增厚、变硬
C. 瓣膜钙化
D. 瓣膜穿孔坏死
风心病患者饮食指导正确的是（）
A. 高盐、高脂饮食
B. 低盐、低脂、高蛋白、易消化饮食
C. 高糖饮食
D. 暴饮暴食
预防风心病复发，长效青霉素的使用时长正确的是（）
A. 症状消失即可停药
B. 至少预防 5 年，儿童需至青春期
C. 1 年即可
D. 3 年即可
二尖瓣关闭不全的典型杂音是（）
A. 心尖部舒张期隆隆样杂音
B. 心尖部全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘收缩期杂音
D. 胸骨左缘舒张期杂音
风心病患者发生脑栓塞时，栓塞最常见的部位是（）
A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 椎基底动脉
D. 小脑动脉
二、多项选择题（共10题，每题4分）
风湿性心脏病常见受累瓣膜组合正确的有（）
A. 单纯二尖瓣
B. 二尖瓣 + 主动脉瓣
C. 单纯三尖瓣
D. 主动脉瓣 + 肺动脉瓣
风湿性心脏病常见并发症包括（）
A. 心力衰竭
B. 心律失常（房颤多见）
C. 栓塞
D. 肺部感染、亚急性感染性心内膜炎
提示患者风湿活动的临床表现有（）
A. 发热、关节酸痛
B. 血沉增快、抗 O 增高
C. 心悸、气短加重
D. 皮肤环形红斑、皮下结节
风心病合并心衰患者的护理措施正确的是（）
A. 绝对卧床休息，减少活动
B. 低盐饮食，控制液体入量
C. 吸氧，改善心肌缺氧
D. 严密监测心率、心律、血压变化
二尖瓣狭窄患者的典型临床表现包括（）
A. 劳力性呼吸困难
B. 咳嗽、咯血
C. 心悸、乏力
D. 口唇发绀、二尖瓣面容
风心病房颤患者的护理要点包括（）
A. 严密观察心率、心律变化
B. 指导患者遵医嘱规律抗凝治疗
C. 观察有无肢体偏瘫、失语等栓塞征象
D. 情绪激动，剧烈活动无需限制
主动脉瓣关闭不全患者的体征有（）
A. 水冲脉、枪击音
B. 毛细血管搏动征阳性
C. 胸骨左缘舒张期叹气样杂音
D. 奇脉
风湿性心脏病患者健康宣教内容正确的是（）
A. 注意保暖，预防上呼吸道感染
B. 避免劳累、情绪激动、剧烈运动
C. 坚持规律服药，不可擅自停药
D. 定期复查心脏彩超、心电图
华法林用药护理正确的是（）
A. 严格遵医嘱剂量服用
B. 定期监测凝血功能（INR）
C. 观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便
D. 可随意与保健品同服
风心病患者病情观察重点包括（）
A. 生命体征、心率心律变化
B. 呼吸困难、水肿、尿量情况
C. 有无栓塞、风湿活动征兆
D. 饮食、睡眠、活动耐受度
三、判断题（共10题，每题2分）
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的心脏瓣膜慢性病变。（）
主动脉瓣狭窄患者可出现心绞痛、晕厥、呼吸困难三联征。（）
受凉、感冒、过度劳累是诱发风心病病情加重的主要诱因。（）