🏥15人健康行动研究参与及隐私授权问卷中欧五省一会第二小组《从产品营销到健康管理：AI 驱动精准营养服务模式重构研究》—

📋 问卷说明

本课题希望通过15位组员的真实参与，探索AI能否帮助我们从"知道健康"走向"做到健康"。每个人可以自主选择参与程度和信息开放范围。没有"正确答案"，请根据真实意愿选择。

参与方式

匿名参与

署名参与

您的姓名

____________

你是否愿意参与本次课题研究？

愿意积极参与，并愿意参加健康行动实践

愿意参与，但希望以较低隐私暴露的方式参与

愿意参与课题研究，但暂时不希望提供个人健康信息

愿意了解，但暂时不确定

暂不参与

你希望以哪些方式参与课题？

参与课题讨论

参与健康相关资料/文献研究

参与AI工具和知识库建设

参与个人健康行动实践

参与问卷调查

分享匿名化的个人实践数据

分享自己的改善案例

协助最终报告/论文撰写

暂时只作为观察者

其他

请补充说明

____________

以下信息，你愿意提供到什么程度？

	小组内使用	匿名使用	仅汇总	不提供
1. 年龄段
2. 性别
3. 睡眠情况
4. 运动习惯
5. 饮食习惯
6. 工作/生活压力自评
7. 精力状态
8. 作息规律性
9. 久坐情况
10. 体重变化
11. BMI/体脂等身体指标
12. 慢病情况
13. 既往疾病
14. 当前用药情况
15. 体检指标
16. 心理/情绪状态
17. 家庭成员健康情况
18. 其他个人健康信息

你提供的信息，希望被哪些范围使用？

仅本人可见

仅课题负责人可见

15人课题小组内部可见

课题研究人员可见

仅匿名化后用于研究

仅用于汇总统计

不希望其他成员看到

其他

请补充说明

____________

如果你的健康实践形成有价值的案例，你是否愿意被用于课题研究？

愿意，可以公开姓名

愿意，但必须匿名

愿意，只能使用化名/编号

可以用于课题内部研究，但不能进入公开成果

不希望使用我的个人案例

暂不确定

对于最终论文、研究报告等成果，你接受哪种使用方式？

可以使用我的匿名数据

可以使用匿名案例

可以引用我的改善过程，但不能出现姓名

可以使用我的观点/访谈内容，但需要匿名

可以出现我的姓名

可以出现我的照片

可以出现我的个人故事

只能使用汇总统计数据

不希望任何个人信息进入公开成果

以下哪些内容，即使匿名，你也不希望进入本课题？

疾病/诊断信息

用药信息

体检指标

心理/情绪相关信息

家庭成员健康信息

婚姻/家庭生活相关信息

个人身体指标

工作压力及职业情况

没有特别限制

其他

请补充说明

____________

如果参与90天健康行动实验，你愿意选择哪一种参与等级？

等级不是高低评价，只代表隐私开放程度不同。

Level 1｜观察型参与讨论和学习，不记录个人健康数据

Level 2｜自我型记录自己的健康行动，但数据只自己查看

Level 3｜匿名研究型提供匿名化行动数据，用于统计和模型研究

Level 4｜案例型分享型改善过程并接受课题组访谈

Level 5｜公开案例型同意在最终成果中以实名/照片等方式呈现

你愿意尝试哪些AI健康应用？

AI健康知识问答

AI饮食建议

AI运动计划

AI睡眠管理

AI压力/情绪管理

AI健康习惯提醒

AI每日复盘

AI每周健康报告

AI个人健康知识库

AI健康行动教练

AI帮助分析自己的健康数据

暂时不希望使用AI处理个人健康信息（互斥）

如果AI需要使用你的部分数据，你接受什么范围？

仅使用我主动输入的信息

可以使用匿名化数据

可以使用我的行动数据

可以形成个人健康画像

可以长期保存我的数据用于本课题

不希望AI保存我的个人健康数据

暂不确定

如果未来你改变想法，是否希望可以调整或撤回授权？

是，我希望可以随时调整参与方式或授权范围

是，但希望课题组另行与我确认

暂不确定

否

你对本课题最大的顾虑是什么？

个人隐私

健康数据安全

数据被其他人看到

数据被公开

AI使用个人信息

不知道数据最终怎么使用

担心被评价

担心增加时间成本

担心健康数据被误读

对AI健康建议的可靠性存在疑虑

其他

请补充说明

____________

什么条件下，你会更愿意参与？

____________

参与原则确认

我已阅读并理解，同意按照上述原则参与

我希望进一步沟通后再决定

我暂不参与

🏥15人健康行动研究参与及隐私授权问卷中欧五省一会第二小组《从产品营销到健康管理：AI 驱动精准营养服务模式重构研究》——以营养佰穗莱·健康百岁来为案例

相关模板