护理部急危重患者督查问卷

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督查科室
    ____________
督查日期
日期    ____________
抽查患者住院号
    ____________
督查人
    ____________
一、危重患者巡视管理（15 分）
【观】危重患者巡视频次足额落实（5 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握危重巡视制度（5 分）
合格
不合格
其他
【档】巡视记录真实与现场一致（5 分）
合格
不合格
其他
二、基础护理标准化落实（15 分）
【观】患者六洁三短四无落实到位（5 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握基础护理标准（5 分）
合格
不合格
其他
【档】基础护理记录完整规范（5 分）
合格
不合格
其他
三、高危风险现场管控（20 分）
【观】高危患者防护标识措施齐全（7 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握风险防控要点（6 分）
合格
不合格
其他
【档】风险评估宣教记录完整（7 分）
合格
不合格
其他
四、急救设备与治疗执行规范（20 分）
【观】设备参数适配患者当前病情（7 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握设备操作规范（6 分）
合格
不合格
其他
【档】设备使用处置记录齐全（7 分）
合格
不合格
其他
五、护理文书质量与医护一致性（15 分）
观】文书内容贴合患者实况（5 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握文书书写规范（5 分）
合格
不合格
其他
【档】医护记录内容完全一致（5 分）
合格
不合格
其他
六、危重病情观察与应急配合（15 分）
【观】病情观察及时处置迅速到位（5 分）
合格
不合格
其他
【问】护士熟练掌握应急处置流程（5 分）
合格
不合格
其他
【档】病情上报处置记录完整（5 分）
合格
不合格
其他
该患者护理存在问题补充
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